Datastyrt Antibiotic Stewardship Study (COMPASS)

Upassende bruk av antimikrobielle midler favoriserer spredning og fremvekst av antimikrobiell resistens og andre uheldige pasientutfall. Antimikrobielle forvaltningsprogrammer (AMS) har som mål å fremme riktig bruk av antimikrobielle midler. De fleste AMS-intervensjoner er basert på manuell, personlig fagfellevurdering av antibiotikaresepter fra spesialister og er derfor tids- og ressurskrevende. Informatikkbaserte, datastyrte tilnærminger til AMS er en lovende måte å "automatisere" AMS på, men det har bare vært noen få randomiserte kontrollerte studier som analyserer effektiviteten i sykehusmiljøet.

Det primære forskningsspørsmålet til denne studien er om en multimodal, datastyrt antibiotikaforvaltningsintervensjon (I) reduserer den totale antibiotikaeksponeringen (O) hos voksne pasienter innlagt på akuttavdelinger i sekundære og tertiære sentre (P) sammenlignet med ingen slike. intervensjon ("standard-of- care") (C) over en tidsperiode på ett år (T) (bokstavene refererer til de tilsvarende komponentene i PICOT-rammeverket).

Hovedmålet med studien er å bruke den metodiske strengheten til en parallellgruppe, klynge-randomisert, kontrollert overlegenhetsforsøk i tre sveitsiske sykehus for å svare på det primære forskningsspørsmålet. Sekundære mål er å vurdere virkningen av intervensjonen på kvaliteten på antibiotikabruk, pasient, mikrobiologiske og økonomiske utfall.

Det primære utfallet vil være forskjellen i total systemisk antibiotikabruk målt i behandlingsdager (DOT) per innleggelse basert på administreringsdata registrert i den elektroniske helsejournalen (EPJ) over hele intervensjonsperioden. Sekundære utfall vil inkludere kvalitative og kvantitative indikatorer for bruk av antimikrobielle midler (inkludert antivirale og antifungale midler som ikke er HIV), økonomiske utfall og sentrale kliniske og mikrobiologiske indikatorer og pasientsikkerhetsindikatorer som endringer i reinnleggelsesrater, behov for intensivbehandling og dødelighet.

Studiehypotesen er at den multimodale intervensjonen er overlegen standard-of-care med hensyn til primærresultatet, dvs. at intervensjonen fører til en statistisk signifikant reduksjon i den totale antibiotikabruken uttrykt som dager med terapi per innleggelse sammenlignet med ingen slik intervensjon ("standard). -of-care" antibiotikaforvaltning).