Skomputeryzowane badanie zarządzania antybiotykami (COMPASS)

Niewłaściwe stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych sprzyja rozprzestrzenianiu się i powstawaniu oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe oraz innym niekorzystnym skutkom pacjentów. Programy zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi (AMS) mają na celu promowanie właściwego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych. Większość interwencji AMS opiera się na ręcznej, spersonalizowanej wzajemnej ocenie recept na antybiotyki przez specjalistów, a zatem jest czasochłonna i wymaga dużych zasobów. Oparte na informatyce, skomputeryzowane podejście do AMS jest obiecującym sposobem „zautomatyzowania” AMS, ale przeprowadzono tylko kilka badań z randomizacją i grupą kontrolną analizujących ich skuteczność w warunkach szpitalnych.

Podstawowym pytaniem badawczym tego badania jest to, czy multimodalna, skomputeryzowana interwencja w zakresie zarządzania antybiotykami (I) zmniejsza ogólną ekspozycję na antybiotyki (O) u dorosłych pacjentów hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii ośrodków opieki drugiego i trzeciego stopnia (P) w porównaniu z brakiem takiej interwencja („standard opieki”) (C) w okresie jednego roku (T) (litery odnoszą się do odpowiednich elementów składowych systemu PICOT).

Głównym celem badania jest wykorzystanie metodologicznego rygoru równoległej grupy, randomizowanej, kontrolowanej próby wyższości w trzech szwajcarskich szpitalach, aby odpowiedzieć na podstawowe pytanie badawcze. Drugorzędnymi celami są ocena wpływu interwencji na jakość stosowania antybiotyków, wyniki pacjenta, mikrobiologiczne i ekonomiczne.

Pierwszorzędowym wynikiem będzie różnica w ogólnym ogólnoustrojowym stosowaniu antybiotyków mierzona w dniach terapii (DOT) na przyjęcie w oparciu o dane administracyjne zarejestrowane w elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) przez cały okres interwencji. Wyniki drugorzędne będą obejmować jakościowe i ilościowe wskaźniki stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych (w tym środków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych innych niż HIV), wyniki ekonomiczne oraz kluczowe wskaźniki kliniczne i mikrobiologiczne oraz wskaźniki bezpieczeństwa pacjentów, takie jak zmiany we wskaźnikach ponownych przyjęć, potrzeba intensywnej opieki i śmiertelność.

Hipoteza badania jest taka, że ​​interwencja multimodalna jest lepsza od standardowej opieki pod względem głównego wyniku, tj. opieka nad antybiotykami).