Geautomatiseerd antibioticum Stewardship-onderzoek (COMPASS)

Onjuist gebruik van antimicrobiële stoffen bevordert de verspreiding en het ontstaan ​​van antimicrobiële resistentie en andere nadelige gevolgen voor de patiënt. Programma's voor antimicrobieel beheer (AMS) zijn bedoeld om het juiste gebruik van antimicrobiële stoffen te bevorderen. De meeste AMS-interventies zijn gebaseerd op handmatige, gepersonaliseerde collegiale toetsing van antibioticavoorschriften door specialisten en vergen daarom veel tijd en middelen. Op informatica gebaseerde, gecomputeriseerde benaderingen van AMS zijn een veelbelovende manier om AMS te "automatiseren", maar er zijn slechts enkele gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken geweest die hun effectiviteit in de ziekenhuisomgeving analyseerden.

De primaire onderzoeksvraag van deze studie is of een multimodale, gecomputeriseerde antibioticumstewardship-interventie (I) de algehele blootstelling aan antibiotica (O) vermindert bij volwassen patiënten die zijn opgenomen in acute zorgafdelingen van secundaire en tertiaire zorgcentra (P) in vergelijking met een dergelijke interventie. interventie ("standaardzorg") (C) over een periode van een jaar (T) (de letters verwijzen naar de overeenkomstige onderdelen van het PICOT-raamwerk).

Het primaire doel van de studie is om de methodologische strengheid van een parallelle groep, cluster-gerandomiseerde, gecontroleerde superioriteitsstudie in drie Zwitserse ziekenhuizen te gebruiken om de primaire onderzoeksvraag te beantwoorden. Secundaire doelstellingen zijn het beoordelen van de impact van de interventie op de kwaliteit van het antibioticagebruik, de patiënt, de microbiologische en economische resultaten.

De primaire uitkomstmaat is het verschil in totaal systemisch antibioticagebruik, gemeten in therapiedagen (DOT) per opname op basis van de administratiegegevens die zijn geregistreerd in het elektronisch patiëntendossier (EPD) over de gehele interventieperiode. Secundaire uitkomsten zijn onder meer kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren voor het gebruik van antimicrobiële stoffen (waaronder niet-hiv-antivirale middelen en antischimmelmiddelen), economische resultaten en belangrijke klinische en microbiologische indicatoren en indicatoren voor patiëntveiligheid, zoals veranderingen in heropnamepercentages, behoefte aan intensieve zorg en sterfte.

De onderzoekshypothese is dat de multimodale interventie superieur is aan de standaardbehandeling met betrekking tot de primaire uitkomst, d.w.z. dat de interventie leidt tot een statistisch significante vermindering van het totale antibioticagebruik uitgedrukt in dagen therapie per opname in vergelijking met geen dergelijke interventie ("standaardbehandeling"). -of-care" antibiotica stewardship).