- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03126513
Mahalaukun per oraalinen endoskooppinen myotomia (G-POEM) refraktaarisessa gastropareesissa (G-POEM)
keskiviikko 5. tammikuuta 2022 päivittänyt: Coordinación de Investigación en Salud, Mexico
Mahalaukun per suun endoskooppisen myotomia (G-POEM) turvallisuus ja tehokkuus potilailla, joilla on refraktaarinen gastropareesi
Refraktiivinen gastropareesi on sairaus, jolle on ominaista mahalaukun viivästyminen ilman mekaanista estettä.
Todellisilla hoidoilla on rajallinen teho, ja mahalaukun per-oraalinen endoskooppinen myotomia (G-POEM) on uusi hoitomuoto, joka on osoittanut lupaavia tuloksia näillä potilailla.
Tutkijoiden tavoitteena on arvioida tämän endoskooppisen hoidon turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on refraktaarinen gastropareesi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Gastropareesi on krooninen sairaus, jolle on ominaista mahalaukun viivästyminen ilman mekaanista estettä.
Tähän sairauteen liittyy korkea sairastuvuus ja kuolleisuus, ja sen esiintyvyys on jopa 4 % väestöstä.
Tätä sairautta sairastavien potilaiden elämänlaatu on heikentynyt.
Pääasiallisia etiologioita ovat: leikkauksen jälkeinen, diabetes, lääkkeet ja idiopaattinen.
Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, varhainen kylläisyyden tunne, turvotus ja vatsakipu.
Diagnoosi perustuu oireiden ja tutkimusten yhdistelmään gastroskopiana, joka osoittaa ruoan jääneen mahalaukussa ilman mahalaukun ulostulotukoksia ja varmistetaan mahalaukun tyhjennyskuvauksella.
Hoidoilla on rajoitettu vaikutus näillä potilailla, mukaan lukien lääkkeet, botuliinitoksiini-injektio, kirurginen mahalaukun sähköstimulaatio, laparoskooppinen pyloroplastia ja stentin asennus.
G-POEM on uusi tekniikka, joka perustuu peroraaliseen endoskooppiseen myotomiahoitoon akalasiapotilailla ja jota on äskettäin ehdotettu refraktaarista gastropareesia sairastavien potilaiden hoitoon hyvillä alkutuloksilla.
Tutkijoiden tavoitteena on arvioida tämän uuden tekniikan turvallisuutta ja tehokkuutta tätä tautia sairastavien meksikolaisten osallistujien ryhmässä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
82
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Mexico City
-
Mexico, Mexico City, Meksiko, 06700
- Centro Medico Nacional Siglo XXI Hospital de Especialidades
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on refraktaarinen gastropareesi, joka perustuu mahalaukun viivästymisen oireisiin: pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, vatsakipu, varhainen kylläisyyden tunne, aterian jälkeinen kylläisyys, turvotus.
- Refraktatiivisuudella tarkoitetaan oireiden esiintymistä, jotka epäonnistuvat tai uusiutuvat muun tyyppisen hoidon jälkeen.
- Mikä tahansa etiologia: diabetes, leikkauksen jälkeinen, idiopaattinen
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus
- Portahypertensio
- Mahalaukun pahanlaatuinen tila
- Aktiivinen prepylorinen haava
- Mekaaninen pylorisen ahtauma
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: G-POEM tulenkestävässä gastropareesissa
Osallistujat, joilla on refraktaarinen gastropareesi, varmistetaan endoskopialla, kliinisillä ja tuiketutkimuksilla.
|
Refraktorisen gastropareesin vahvistamisen jälkeen osallistujille suoritetaan mahalaukun POEM.
Osallistujat viedään sairaalaan 24 tuntia ennen toimenpidettä, ja heille annetaan IV-antibiootti, jonka jälkeen toimenpide suoritetaan.
Tekniikka koostuu 4 vaiheesta: Ensimmäinen: suolaliuoksen injektio metyleenisinisellä limakalvon alle 3-4 cm:n etäisyydellä pyloruksesta.
Toinen: limakalvon alainen viilto ja tunnelin luominen pyloriselle alueelle.
Kolmanneksi: pyloruksen ja antrumin pyöreän ja pitkittäisen lihaskerrosten myotomia.
Neljänneksi: limakalvon viillon sulkeminen hemoclipsillä.
Toimenpiteen jälkeen heitä seurataan ja heitä seurataan kliinisillä, endoskooppisilla ja tuiketutkimuksilla vuoden ajan toimenpiteen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
G-POEM:n teho gastropareesissa tuikeparannuksen prosentteina 4 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: 1, 6 ja 12 kuukautta
|
Tutkijat vertaavat tuikekuvauksen parannusprosenttia ennen ja jälkeen toimenpiteen
|
1, 6 ja 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
G-POEMin turvallisuus gastropareesissa
Aikaikkuna: enintään 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
mitataan komplikaatioiden esiintymisenä toimenpiteen aikana tai sen jälkeen
|
enintään 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Oscar V Hernandez, MD, IMSS
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Ahuja NK, Clarke JO. Pyloric Therapies for Gastroparesis. Curr Treat Options Gastroenterol. 2017 Mar;15(1):230-240. doi: 10.1007/s11938-017-0124-4.
- Mekaroonkamol P, Li LY, Dacha S, Xu Y, Keilin SD, Willingham FF, Cai Q. Gastric peroral endoscopic pyloromyotomy (G-POEM) as a salvage therapy for refractory gastroparesis: a case series of different subtypes. Neurogastroenterol Motil. 2016 Aug;28(8):1272-7. doi: 10.1111/nmo.12854. Epub 2016 May 15.
- Xue HB, Fan HZ, Meng XM, Cristofaro S, Mekaroonkamol P, Dacha S, Li LY, Fu XL, Zhan SH, Cai Q. Fluoroscopy-guided gastric peroral endoscopic pyloromyotomy (G-POEM): a more reliable and efficient method for treatment of refractory gastroparesis. Surg Endosc. 2017 Nov;31(11):4617-4624. doi: 10.1007/s00464-017-5524-y. Epub 2017 Apr 13.
- Geyl S, Legros R, Charissou A, Mesturoux L, Couquet CY, Carrier P, Brayette A, El-Ouafi Z, Loustaud-Ratti V, Sautereau D, Monteil J, Jacques J. Peroral endoscopic pyloromyotomy accelerates gastric emptying in healthy pigs: proof of concept. Endosc Int Open. 2016 Jul;4(7):E796-9. doi: 10.1055/s-0042-108192. Epub 2016 Jun 29.
- Gonzalez JM, Lestelle V, Benezech A, Cohen J, Vitton V, Grimaud JC, Barthet M. Gastric per-oral endoscopic myotomy with antropyloromyotomy in the treatment of refractory gastroparesis: clinical experience with follow-up and scintigraphic evaluation (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):132-139. doi: 10.1016/j.gie.2016.07.050. Epub 2016 Jul 28.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. huhtikuuta 2017
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 27. joulukuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 18. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 20. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 24. huhtikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 10. tammikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 5. tammikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. tammikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R-2017-3601-45
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Ei
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikkauksen jälkeinen gastropareesi
-
The Cleveland ClinicAktiivinen, ei rekrytointiGastroparesis-tyyppiset oireetYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset G-POEM
-
Maastricht University Medical CenterRekrytointi
-
Hvidovre University HospitalZealand University Hospital; Steno Diabetes Center CopenhagenRekrytointi
-
University of ArkansasPeruutettu
-
French Society of Digestive EndoscopyEi vielä rekrytointia
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonInfantiili hypertrofinen pylorinen ahtauma | PyloromyotomiaKiina
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineKing's College Hospital NHS Trust; Charles University, Czech Republic; Karolinska... ja muut yhteistyökumppanitValmisGastropareesiYhdysvallat, Tšekki, Belgia, Tanska, Saksa, Alankomaat, Romania, Slovakia, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Johns Hopkins UniversityPeruutettuMahalaukun ahtaumaYhdysvallat
-
Peking Union Medical College HospitalValmis
-
Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de FacatativáEi vielä rekrytointiaRuokatorven akalasia | Spastiset ruokatorimotoriikkahäiriötKolumbia
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Rekrytointi