- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03126513
Gastrisk Per Oral Endoskopisk Myotomi (G-DIGT) i Refraktær Gastroparese (G-POEM)
5. januar 2022 opdateret af: Coordinación de Investigación en Salud, Mexico
Sikkerhed og effektivitet af gastrisk per oral endoskopisk myotomi (G-POEM) hos patienter med refraktær gastroparese
Refraktær gastroparese er en sygdom karakteriseret ved en forsinket gastrisk tømning uden en mekanisk obstruktion.
Faktiske behandlinger har en begrænset effekt, og gastrisk per-oral endoskopisk myotomi (G-POEM) er en ny behandling, der har vist indledende lovende resultater hos disse patienter.
Efterforskernes mål er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af denne endoskopiske behandling hos deltagere med refraktær gastroparese.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gastroparese er en kronisk tilstand karakteriseret ved en forsinket gastrisk tømning uden en mekanisk obstruktion.
Denne sygdom er forbundet med høj morbiditet og dødelighed med en prævalens på op til 4 % af befolkningen.
Patienter med denne sygdom har nedsat livskvalitet.
De vigtigste ætiologier omfatter: post-kirurgisk, diabetes, medicin og idiopatisk.
Symptomerne omfatter kvalme, opkastning, tidlig mæthed, oppustethed og mavesmerter.
Diagnosen er baseret på kombinationen af symptomer og undersøgelser som gastroskopi, der viser tilbageholdt mad i maven uden maveudløbsobstruktion og bekræftet med en gastrisk tømningsscintigrafi.
Behandlinger har begrænset effekt hos disse patienter, herunder medicin, botulinumtoksininjektion, kirurgisk gastrisk elektrisk stimulering, laparoskopisk pyloroplastik og stentplacering.
G-POEM er en ny teknik baseret på peroral endoskopisk myotomibehandling hos akalasipatienter, som for nylig er blevet foreslået til behandling af patienter med refraktær gastroparese med gode initiale resultater.
Efterforskernes mål er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af denne nye teknik i en gruppe mexicanske deltagere med denne sygdom.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
82
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Mexico City
-
Mexico, Mexico City, Mexico, 06700
- Centro Medico Nacional Siglo XXI Hospital de Especialidades
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med refraktær gastroparese baseret på forsinkede gastriske tømningssymptomer: Kvalme, opkastning, opkastning, mavesmerter, tidlig mæthed, post-prandial fylde, oppustethed.
- Refractoriness defineres som tilstedeværelsen af symptomer med svigt eller recidiv efter anden type behandling.
- Enhver ætiologi: diabetes, post-kirurgisk, idiopatisk
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Portal hypertension
- Mave malign tilstand
- Aktivt præpylorisk ulcus
- Mekanisk pylorusstenose
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: G-DIGT i refraktær gastroparese
Deltagere med refraktær gastroparese vil blive bekræftet ved endoskopi, kliniske og scintigrafiske undersøgelser.
|
Efter bekræftelse af refraktær gastroparese vil deltagerne gennemgå gastrisk POEM.
Deltagerne vil blive indlagt på hospitalet 24 timer før proceduren, og der vil blive givet IV-antibiotika, og derefter vil proceduren blive udført.
Teknikken består af 4 trin: Først: en submucosa-injektion af saltvandsopløsning med methylenblåt 3-4 cm fra pylorus.
For det andet: et submucosa-snit og tunneldannelse op til pylorusområdet.
For det tredje: Myotomi af de cirkulære og langsgående muskulære lag af pylorus og antrum.
For det fjerde: lukning af slimhindesnittet med hæmoclips.
Efter proceduren vil de blive holdt under overvågning og vil blive fulgt op med kliniske, endoskopiske og scintigrafiske undersøgelser op til 1 år efter proceduren.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af G-POEM i gastroparese i procent af scintigrafisk forbedring efter 4 timer
Tidsramme: 1, 6 og 12 måneder
|
Efterforskerne vil sammenligne procentdelen af forbedring i scintigrafi før og efter proceduren
|
1, 6 og 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed af G-DIGT i gastroparese
Tidsramme: op til 30 dage efter proceduren
|
målt som tilstedeværelsen af komplikationer under eller efter proceduren
|
op til 30 dage efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Oscar V Hernandez, MD, IMSS
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Khashab MA, Ngamruengphong S, Carr-Locke D, Bapaye A, Benias PC, Serouya S, Dorwat S, Chaves DM, Artifon E, de Moura EG, Kumbhari V, Chavez YH, Bukhari M, Hajiyeva G, Ismail A, Chen YI, Chung H. Gastric per-oral endoscopic myotomy for refractory gastroparesis: results from the first multicenter study on endoscopic pyloromyotomy (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):123-128. doi: 10.1016/j.gie.2016.06.048. Epub 2016 Jun 25.
- Ahuja NK, Clarke JO. Pyloric Therapies for Gastroparesis. Curr Treat Options Gastroenterol. 2017 Mar;15(1):230-240. doi: 10.1007/s11938-017-0124-4.
- Mekaroonkamol P, Li LY, Dacha S, Xu Y, Keilin SD, Willingham FF, Cai Q. Gastric peroral endoscopic pyloromyotomy (G-POEM) as a salvage therapy for refractory gastroparesis: a case series of different subtypes. Neurogastroenterol Motil. 2016 Aug;28(8):1272-7. doi: 10.1111/nmo.12854. Epub 2016 May 15.
- Xue HB, Fan HZ, Meng XM, Cristofaro S, Mekaroonkamol P, Dacha S, Li LY, Fu XL, Zhan SH, Cai Q. Fluoroscopy-guided gastric peroral endoscopic pyloromyotomy (G-POEM): a more reliable and efficient method for treatment of refractory gastroparesis. Surg Endosc. 2017 Nov;31(11):4617-4624. doi: 10.1007/s00464-017-5524-y. Epub 2017 Apr 13.
- Geyl S, Legros R, Charissou A, Mesturoux L, Couquet CY, Carrier P, Brayette A, El-Ouafi Z, Loustaud-Ratti V, Sautereau D, Monteil J, Jacques J. Peroral endoscopic pyloromyotomy accelerates gastric emptying in healthy pigs: proof of concept. Endosc Int Open. 2016 Jul;4(7):E796-9. doi: 10.1055/s-0042-108192. Epub 2016 Jun 29.
- Gonzalez JM, Lestelle V, Benezech A, Cohen J, Vitton V, Grimaud JC, Barthet M. Gastric per-oral endoscopic myotomy with antropyloromyotomy in the treatment of refractory gastroparesis: clinical experience with follow-up and scintigraphic evaluation (with video). Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):132-139. doi: 10.1016/j.gie.2016.07.050. Epub 2016 Jul 28.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. april 2020
Studieafslutning (Faktiske)
27. december 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. april 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
20. april 2017
Først opslået (Faktiske)
24. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
10. januar 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. januar 2022
Sidst verificeret
1. januar 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- R-2017-3601-45
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastroparese postoperativ
-
The Cleveland ClinicAktiv, ikke rekrutterendeGastroparesis-lignende symptomerForenede Stater
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
Khyber Medical University PeshawarKhyber Teaching HospitalRekrutteringPostoperativ Ileus | Forsinket gastrointestinal motilitet | Postoperativ tarmsvigtPakistan
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien
Kliniske forsøg med G-DIGT
-
French Society of Digestive EndoscopyIkke rekrutterer endnu
-
University of ArkansasTrukket tilbage
-
AdventHealthMayo Clinic; University of South FloridaAfsluttet
-
Johns Hopkins UniversityTrukket tilbageGastrisk stenoseForenede Stater
-
Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de FacatativáIkke rekrutterer endnuEsophageal Achalasia | Spastiske spiserørsbevægelsesforstyrrelserColombia
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Rekruttering
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttet
-
University of California, IrvineCedars-Sinai Medical Center; University of Ottawa; Hoag Memorial Hospital... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuAchalasia, esophageal | GERD (gastroøsofageal reflukssygdom)Forenede Stater
-
University of California, DavisTilmelding efter invitationAchalasia | Marginalt sår | Mavefistel | Stenoser | Vægtøgning efter primær vægttabskirurgi | Gastrisk NecForenede Stater