Lämpökuteroinnin, muovipuristuksen ja kirurgisten ympärileikkaustekniikoiden lyhyt- ja pitkän aikavälin komplikaatioiden tutkiminen

Tutkimus toteutettiin Helsingin julistussääntöjen mukaisesti paikallisen eettisen toimikunnan hyväksynnällä. Hakkarin valtionsairaalan ja Yüksekovan valtionsairaalan lastenkirurgian klinikoille toukokuun 2014 ja toukokuun 2015 välisenä aikana ympärileikkausleikkausta hakeneet miespotilaat analysoitiin takautuvasti sairaalan rekisterijärjestelmää käyttäen. Potilaat arvioitiin ikäryhmien, niihin liittyvien patologioiden, anestesiatekniikoiden, leikkauksen keston, komplikaatioiden ja ympärileikkaustekniikoiden perusteella. Tutkimuksesta saadut tiedot siirrettiin tietokoneympäristöön ja arvioitiin Statistical Package for Social Sciences -version 19.0 avulla. Kategorisen datan arvioimiseen käytettiin khin neliötestiä ja kvantitatiivisten muuttujien arvioimiseen Mann-Whitney U -testiä. Aineiston jakautumista testattiin käyttämällä yhtä normaaliteettitestiä, kuten Shapiro-Wilk-testiä leikkausajan vertailussa. Kruskal Wallis -testiä käytettiin ei-parametrisiin testeihin ryhmävertailuissa, kun tiedot eivät olleet normaalijakaumassa. Dunn-testiä käytettiin post-hoc-testinä, kun määritettiin eri ryhmiä. P

Lastenkirurgi ja apulaisterveydenhuollon ammattilainen suorittivat ympärileikkauksen steriileissä olosuhteissa leikkaussalissa tai ympärileikkaushuoneessa.

Kaikille muille potilaille, joilla oli bupivakaiinia ja prilokaiinia, suoritettiin peniksen salpaus ja paikallinen infiltraatioanestesia (peniksen rengaskatkos, peniksen selkähermon salpa). Ympärileikkaustekniikoina käytettiin avokirurgia-, lämpökauterointi- ja muovipuristinmenetelmiä (Alisklamp).

Klassisessa kirurgisessa ympärileikkauksessa esinahka ripustettiin kiinnikkeellä. Ulompi iho ja toiseksi limakalvo leikattiin saksilla. Verenvuototoimenpiteen jälkeen ihon ja limakalvon eheys varmistettiin käyttämällä 5/0 imeytyvää ompeletta. Lääketieteellinen sidos tehtiin.

Alisklampia käytettiin muovipuristintekniikassa. Puristimen koko valittiin potilaan peniksen halkaisijan mukaan. Puristin työnnettiin terssiin ja sitten iho ja limakalvo vedettiin sopivaan kokoon ja kiinnitettiin. Iho ja limakalvo leikattiin puristimen distaalisesta osasta lansetin avulla. Leikkauksen jälkeen puristin poistettiin 4. päivänä.

Termokauterointimenetelmässä käytettiin digitaalista lämpökautsulaitetta, jossa oli 6 eri lämpötila-asetusta. Ympärileikkaus tehtiin samalla tavalla kuin kirurginen ympärileikkaus. Ainoastaan ​​leikkaus- ja verenvuototoimenpiteet tehtiin lämpökautsulaitteella. Leikkaus tehtiin säätämällä sopiva lämpö lapsen iän ja terskan paksuuden mukaan. Verenvuodon hallinta suoritettiin lämpöpuristuslaitteella ja sitten ihon ja limakalvon eheys varmistettiin käyttämällä 5/0 imeytyvää ompeletta.

Ympärileikkauksen jälkeen suositeltiin rutiininomaista lämmintä uima-allasta ja päivittäistä lääketieteellistä sidosta. Lisäksi fimoosia sairastaville potilaille suositeltiin epithelium cicatrising -voidetta. 10. postoperatiivisena päivänä kaikki potilaat rekrytoitiin rutiinikontrolliin. Potilaita, joilla oli komplikaatioita, seurattiin pitkään. Komplikaatioita hoidettiin.