Esame delle complicanze a breve e lungo termine delle tecniche di termocauterizzazione, clampaggio plastico e circoncisione chirurgica

Lo studio è stato condotto in conformità con le regole della dichiarazione di Helsinki, con l'approvazione del comitato etico locale. I pazienti di sesso maschile che hanno presentato domanda alle cliniche di chirurgia pediatrica dell'ospedale statale Hakkari e dell'ospedale statale Yüksekova tra maggio 2014 e maggio 2015 per l'operazione di circoncisione sono stati analizzati retrospettivamente utilizzando il sistema di registro ospedaliero. I pazienti sono stati valutati in termini di gruppi di età, patologie concomitanti, tecniche di anestesia, durata dell'intervento chirurgico, tassi di complicanze e tecniche di circoncisione. I dati ottenuti dallo studio sono stati trasferiti in un ambiente informatico e valutati con l'aiuto del pacchetto statistico per le scienze sociali versione 19.0. Il test del chi-quadrato è stato utilizzato per valutare i dati categorici e il test U di Mann-Whitney è stato utilizzato per valutare le variabili quantitative. La distribuzione dei dati è stata testata utilizzando uno dei test di normalità come il test di Shapiro-Wilk in caso di confronto del tempo chirurgico. Il test di Kruskal Wallis è stato utilizzato per i test non parametrici nei confronti di gruppo quando i dati non erano distribuiti normalmente. Il test di Dunn è stato utilizzato come test post-hoc quando sono stati determinati diversi gruppi. P

La circoncisione è stata eseguita da un chirurgo pediatrico e da un assistente sanitario in condizioni sterili nella sala operatoria o nella sala di circoncisione.

Blocco del pene e anestesia di infiltrazione locale (blocco dell'anello del pene, blocco del nervo dorsale del pene) sono stati eseguiti a tutti gli altri pazienti con bupivacaina e prilocaina. Come tecniche di circoncisione sono stati utilizzati metodi di chirurgia aperta, termocauterizzazione e morsetto di plastica (Alisklamp).

Nella classica circoncisione chirurgica, il prepuzio veniva appeso con il morsetto. La pelle esterna e in secondo luogo la mucosa sono state tagliate usando le forbici. A seguito dell'intervento emorragico, l'integrità pelle-mucosa è stata assicurata utilizzando la sutura assorbibile 5/0. La medicazione è stata eseguita.

Alisklamp è stato utilizzato nella tecnica del morsetto in plastica. La dimensione del morsetto è stata scelta in base al diametro del pene del paziente. Il morsetto è stato inserito nel glande e quindi la pelle e la mucosa sono state tirate alla dimensione appropriata e bloccate. La pelle e la mucosa sono state asportate dalla parte distale del morsetto con l'ausilio di una lancetta. Dopo l'operazione, il morsetto è stato rimosso il 4° giorno.

Nel metodo di termocauterizzazione è stato utilizzato un dispositivo di termocauterizzazione digitale con 6 diverse impostazioni di temperatura. La circoncisione è stata eseguita allo stesso modo della circoncisione chirurgica. Solo l'intervento di taglio e sanguinamento è stato eseguito utilizzando un dispositivo di termocauterizzazione. Il taglio è stato eseguito effettuando l'opportuna termoregolazione in base all'età del bambino e allo spessore del glande. Il controllo dell'emorragia è stato eseguito con un dispositivo di termocauterizzazione e quindi l'integrità pelle-mucosa è stata assicurata utilizzando una sutura assorbibile 5/0.

Dopo la circoncisione sono state raccomandate sedute calde di routine in piscina e medicazioni mediche quotidiane. Inoltre, è stato raccomandato ai pazienti con fimosi di applicare la crema cicatrizzante dell'epitelio. In 10a giornata postoperatoria, tutti i pazienti sono stati reclutati per il controllo di routine. I pazienti con complicanze sono stati seguiti a lungo. Le complicazioni sono state trattate.