Onderzoek van korte- en langetermijncomplicaties van thermocauterisatie, plastisch klemmen en chirurgische besnijdenistechnieken

De studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de Helsinki-verklaringsregels, met goedkeuring van de lokale ethische commissie. Mannelijke patiënten die zich tussen mei 2014 en mei 2015 bij de kinderchirurgieklinieken van Hakkari State Hospital en Yüksekova State Hospital hadden aangemeld voor de besnijdenisoperatie, werden achteraf geanalyseerd met behulp van het ziekenhuisregistratiesysteem. Patiënten werden geëvalueerd in termen van leeftijdsgroepen, begeleidende pathologieën, anesthesietechnieken, duur van de operatie, complicaties en besnijdenistechnieken. Gegevens verkregen uit het onderzoek werden overgebracht naar een computeromgeving en beoordeeld met behulp van Statistisch Pakket voor Sociale Wetenschappen Versie 19.0. Chi-kwadraat-test werd gebruikt om categorische gegevens te evalueren en Mann-Whitney U-test werd gebruikt om kwantitatieve variabelen te evalueren. De verdeling van de gegevens werd getest door een van de normaliteitstesten te gebruiken, zoals de Shapiro-Wilk-test in het geval van de vergelijking van de operatietijd. Kruskal Wallis-test werd gebruikt voor niet-parametrische tests in groepsvergelijkingen wanneer gegevens niet normaal verdeeld waren. De Dunn-test werd gebruikt als een post-hoc-test wanneer verschillende groepen werden bepaald. P

De besnijdenis werd uitgevoerd door een kinderchirurg en een assistent-gezondheidswerker onder steriele omstandigheden in de operatiekamer of besnijdeniskamer.

Bij alle andere patiënten met Bupivacaïne en Prilocaïne werden penisblokkade en lokale infiltratieanesthesie (penisringblokkade, peniszenuwblokkade) uitgevoerd. Methoden voor open chirurgie, thermocauterisatie en plastic klem (Alisklamp) werden gebruikt als besnijdenistechnieken.

Bij klassieke chirurgische besnijdenis werd de voorhuid met de klem opgehangen. De buitenste huid en ten tweede het slijmvlies werden met een schaar doorgesneden. Na de bloedinginterventie werd de huid-slijmvliesintegriteit verzekerd door gebruik te maken van de 5/0 resorbeerbare hechting. Medische dressing werd gedaan.

Alisklamp werd gebruikt in de plastic klemtechniek. De maat van de klem werd gekozen op basis van de diameter van de penis van de patiënt. De klem werd in de eikel gestoken en vervolgens werden de huid en het slijmvlies op de juiste maat getrokken en vastgeklemd. Met behulp van een lancet werden huid en slijmvlies uit het distale deel van de klem weggesneden. Na de operatie werd de klem op de 4e dag verwijderd.

Bij de thermocauterisatiemethode werd een digitaal thermocauterisatieapparaat met 6 verschillende temperatuurinstellingen gebruikt. De besnijdenis werd op dezelfde manier uitgevoerd als de chirurgische besnijdenis. Alleen snij- en bloedinginterventies werden uitgevoerd met behulp van een thermocauterisatie-apparaat. Het snijden werd uitgevoerd door de juiste warmte-aanpassing te maken in overeenstemming met de leeftijd van het kind en de dikte van de eikel. Bloedingcontrole werd uitgevoerd met een thermocauterisatie-apparaat en vervolgens werd de huid-slijmvliesintegriteit verzekerd door een 5/0 resorbeerbare hechtdraad te gebruiken.

Na de besnijdenis werden routinematig warm zwembad en dagelijks medisch verband aanbevolen. Verder werd patiënten met phimosis aangeraden om epitheel genezende crème aan te brengen. Op de 10e postoperatieve dag werden alle patiënten gerekruteerd voor routinecontrole. Patiënten met complicaties werden langdurig gevolgd. Complicaties werden behandeld.