Examen de las complicaciones a corto y largo plazo de las técnicas de termocauterio, pinzamiento plástico y circuncisión quirúrgica

El estudio se llevó a cabo de acuerdo con las reglas de la declaración de Helsinki, con la aprobación del comité de ética local. Los pacientes varones que solicitaron la cirugía pediátrica del Hospital Estatal de Hakkari y del Hospital Estatal de Yüksekova entre mayo de 2014 y mayo de 2015 para la operación de circuncisión se analizaron retrospectivamente utilizando el sistema de registro del hospital. Los pacientes fueron evaluados en términos de grupos de edad, patologías acompañantes, técnicas de anestesia, duración de la cirugía, tasas de complicaciones y técnicas de circuncisión. Los datos obtenidos del estudio se transfirieron a un entorno informático y se evaluaron con la ayuda de Statistical Package for Social Sciences Version 19.0. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para evaluar datos categóricos y la prueba U de Mann-Whitney para evaluar variables cuantitativas. La distribución de los datos se probó utilizando una de las pruebas de normalidad como la prueba de Shapiro-Wilk en el caso de la comparación del tiempo quirúrgico. La prueba de Kruskal Wallis se usó para pruebas no paramétricas en comparaciones de grupos cuando los datos no estaban distribuidos normalmente. La prueba de Dunn se utilizó como prueba post-hoc cuando se determinaron diferentes grupos. PAG

La circuncisión fue realizada por un cirujano pediátrico y un asistente profesional de la salud en condiciones estériles en el quirófano o sala de circuncisión.

El bloqueo del pene y la anestesia local por infiltración (bloqueo del anillo del pene, bloqueo del nervio dorsal del pene) se realizaron a todos los demás pacientes con bupivacaína y prilocaína. Como técnicas de circuncisión se utilizaron los métodos de cirugía abierta, termocauterio y pinza plástica (Alisklamp).

En la circuncisión quirúrgica clásica, el prepucio se colgaba con la pinza. La piel exterior y en segundo lugar la mucosa se cortaron con tijeras. Tras la intervención de la hemorragia, se aseguró la integridad piel-mucosa mediante el uso de sutura reabsorbible 5/0. Se realizó vendaje médico.

Se utilizó Alisklamp en la técnica de pinzas plásticas. El tamaño de la abrazadera se eligió de acuerdo con el diámetro del pene del paciente. La abrazadera se insertó en el glande y luego la piel y la mucosa se estiraron al tamaño apropiado y se sujetaron. La piel y la mucosa se extirparon de la parte distal de la pinza con la ayuda de una lanceta. Después de la operación, la pinza se retiró al 4º día.

En el método de termocauterio, se utilizó un dispositivo de termocauterio digital con 6 configuraciones de temperatura diferentes. La circuncisión se realizó de la misma manera que la circuncisión quirúrgica. Solo se realizó intervención de corte y sangrado mediante el uso de un dispositivo de termocauterio. El corte se realizó realizando el ajuste de calor adecuado según la edad del niño y el grosor del glande. El control de la hemorragia se realizó con termocauterio y luego se aseguró la integridad piel-mucosa con hilo reabsorbible 5/0.

Después de la circuncisión, se recomendó una piscina para sentarse tibia de rutina y un vendaje médico diario. Además, se recomendó a los pacientes con fimosis aplicar crema cicatrizante del epitelio. En el décimo día postoperatorio, todos los pacientes fueron reclutados para el control de rutina. Los pacientes con complicaciones fueron seguidos a largo plazo. Se trataron las complicaciones.