Badanie krótko- i długoterminowych powikłań termokoagulacji, zacisków plastycznych i chirurgicznych technik obrzezania

Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej, za zgodą lokalnej komisji etycznej. Pacjenci płci męskiej, którzy zgłosili się do klinik chirurgii dziecięcej Państwowego Szpitala Hakkari i Szpitala Państwowego Yüksekova w okresie od maja 2014 r. Pacjentów oceniano pod kątem grup wiekowych, współistniejących patologii, techniki znieczulenia, czasu trwania operacji, częstości powikłań oraz techniki obrzezania. Dane uzyskane z badania przeniesiono do środowiska komputerowego i oceniono za pomocą Pakietu Statystycznego do Nauk Społecznych wersja 19.0. Do oceny danych kategorycznych zastosowano test chi-kwadrat, a do oceny zmiennych ilościowych – test U Manna-Whitneya. Rozkład danych zbadano za pomocą jednego z testów normalności, np. testu Shapiro-Wilka w przypadku porównania czasu operacji. Test Kruskala Wallisa zastosowano do testów nieparametrycznych w porównaniach grupowych, gdy dane nie miały rozkładu normalnego. Test Dunna zastosowano jako test post-hoc, gdy określono różne grupy. P

Obrzezanie zostało przeprowadzone przez chirurga dziecięcego i asystenta pracownika służby zdrowia w sterylnych warunkach na sali operacyjnej lub sali do obrzezania.

Blokada prącia i miejscowe znieczulenie nasiękowe (blokada pierścienia prącia, blokada nerwu grzbietowego prącia) zostały wykonane u wszystkich innych pacjentów za pomocą bupiwakainy i prylokainy. Jako techniki obrzezania zastosowano chirurgię otwartą, termokauteryzację i zaciski plastikowe (Alisklamp).

W klasycznym obrzezaniu chirurgicznym napletek podwieszano za pomocą zacisku. Skórę zewnętrzną, aw drugiej kolejności błonę śluzową nacięto nożyczkami. Po interwencji krwotocznej integralność błony śluzowej skóry zapewniono za pomocą szwu wchłanialnego 5/0. Wykonano opatrunek medyczny.

Alisklamp zastosowano w technice klamry plastikowej. Rozmiar zacisku dobrano w zależności od średnicy prącia pacjenta. Klamrę wprowadzano do żołędzi, a następnie naciągano skórę i błonę śluzową do odpowiedniego rozmiaru i zaciskano. Skórę i błonę śluzową wycięto z dystalnej części klamry za pomocą lancetu. Po operacji zacisk usunięto w 4. dobie.

W metodzie termokauteryzacji zastosowano cyfrowe urządzenie do termokauteryzacji z 6 różnymi ustawieniami temperatury. Obrzezanie wykonywano w taki sam sposób, jak obrzezanie chirurgiczne. Za pomocą urządzenia do termokauteryzacji wykonano jedynie nacięcie i krwawienie. Cięcie odbywało się poprzez odpowiednie dostosowanie ciepła do wieku dziecka i grubości żołędzi. Zatamowanie krwotoku wykonano za pomocą urządzenia do termokauteryzacji, a następnie zapewniono integralność błony śluzowej skóry za pomocą szwu wchłanialnego 5/0.

Po obrzezaniu zalecono rutynowe ciepłe siedzenie w basenie i codzienny opatrunek medyczny. Ponadto pacjentom ze stulejką zalecano stosowanie kremu bliznowaciejącego nabłonek. W 10. dobie pooperacyjnej wszyscy pacjenci zostali zakwalifikowani do rutynowej kontroli. Pacjenci z powikłaniami byli obserwowani przez długi czas. Komplikacje leczono.