Undersøkelse av kort- og langtidskomplikasjoner ved termokautering, plastisk klemme og kirurgiske omskjæringsteknikker

Studien ble utført i samsvar med Helsingfors-erklæringens regler, med godkjenning fra den lokale etiske komiteen. Mannlige pasienter som søkte til Hakkari State Hospital og Yüksekova State Hospital pediatriske kirurgiklinikker mellom mai 2014 og mai 2015 for omskjæringsoperasjonen ble analysert retrospektivt ved å bruke sykehusets registersystem. Pasientene ble evaluert med tanke på aldersgrupper, medfølgende patologier, anestesiteknikker, varighet av operasjonen, komplikasjonsrater og omskjæringsteknikker. Data hentet fra studien ble overført til et datamiljø og vurdert ved hjelp av Statistical Package for Social Sciences versjon 19.0. Chi-square test ble brukt for å evaluere kategoriske data og Mann-Whitney U test ble brukt for å evaluere kvantitative variabler. Fordelingen av dataene ble testet ved å bruke en av normalitetstestene som Shapiro-Wilk-testen i tilfelle sammenligning av kirurgisk tid. Kruskal Wallis-test ble brukt til ikke-parametriske tester i gruppesammenligninger når data ikke var normalfordelt. Dunn-testen ble brukt som en post-hoc-test når forskjellige grupper ble bestemt. P

Omskjæring ble utført av en barnekirurg og en assisterende helsepersonell under sterile forhold på operasjonsstuen eller omskjæringsrommet.

Penisblokk og lokal infiltrasjonsanestesi (penisringblokk, dorsal nerveblokk i penis) ble utført til alle andre pasienter med Bupivacaine og Prilocaine. Åpen kirurgi, termocautery og plastklemme (Alisklamp) metoder ble brukt som omskjæringsteknikker.

Ved klassisk kirurgisk omskjæring ble forhuden hengt opp med klemmen. Den ytre huden og for det andre slimhinnen ble kuttet ved bruk av saks. Etter blødningsintervensjonen ble hud-slimhinneintegriteten sikret ved å bruke den 5/0 absorberbare suturen. Medisinsk dressing ble utført.

Alisklamp ble brukt i plastklemmeteknikken. Klemmestørrelsen ble valgt i henhold til diameteren på pasientens penis. Klemmen ble satt inn i glans og deretter ble huden og slimhinnen trukket til passende størrelse og klemt fast. Huden og slimhinnen ble skåret ut fra den distale delen av klemmen ved hjelp av en lansett. Etter operasjonen ble klemmen fjernet på 4. dag.

I termokautereringsmetoden ble det brukt en digital termokautereringsanordning med 6 forskjellige temperaturinnstillinger. Omskjæring ble utført på samme måte som kirurgisk omskjæring. Kun kutte- og blødningsintervensjon ble utført ved å bruke en termokautereringsanordning. Kutting ble utført ved å gjøre passende varmejustering i henhold til barnets alder og tykkelsen på glans. Blødningskontroll ble utført med en termokauterisk enhet og deretter ble hud-slimhinneintegriteten sikret ved å bruke en 5/0 absorberbar sutur.

Rutinemessig varmt sittebasseng og daglig medisinsk påkledning ble anbefalt etter omskjæring. Videre ble det anbefalt til pasienter med phimosis å påføre epithelium cicatrising krem. På den 10. postoperative dagen ble alle pasienter rekruttert til rutinekontroll. Pasienter med komplikasjoner ble fulgt opp over lang tid. Komplikasjoner ble behandlet.