Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

D-vitamiiniin liittyvät geenit ja aineenvaihduntahäiriöt

maanantai 11. syyskuuta 2017 päivittänyt: May Ahmad Baydoun, National Institute on Aging (NIA)

D-vitamiinireseptori- ja megaliinigeenipolymorfismit ja niiden yhteys liikalihavuuteen, keskuslihavuuden ja metaboliseen oireyhtymään

Aineenvaihduntahäiriöiden ja D-vitamiinireseptorin (VDR) ja MEGALIN (tai LRP2) geenipolymorfismien välinen yhteys on edelleen epäselvä erityisesti afroamerikkalaisten aikuisten keskuudessa. Yhden nukleotidin polymorfismien (SNP:t) assosiaatiot VDR:lle [rs1544410(BsmI:G/A), rs7975232(ApaI:A/C), rs731236(TaqI:G/A)] ja MEGALINille [rs3755166:G/A2,52:0755 C/T, rs2228171:C/T]-geenejä, joilla oli sattumanvaraisia ​​ja yleisiä aineenvaihduntahäiriöitä, mukaan lukien liikalihavuus, keskuslihavuus ja metabolinen oireyhtymä (MetS), arvioitiin.

1 024 afroamerikkalaisesta, jotka osallistuivat Terveen ikääntymisen monimuotoisuuden naapurustossa koko elinkaaren aikana (HANDLS, Baltimore, MD, 2004–2013) -tutkimukseen, valittiin 539 henkilöä, joilla oli täydelliset geneettiset tiedot sekä yhteismuuttujat, jotka oli valittu aineenvaihdunnan tuloksista kahdessa vaiheessa. peräkkäiset tutkimukset (käynnit 1 ja 2) keskimääräisellä seuranta-ajalla 4,64±0,93 vuotta. Haplotyyppianalyysit (HAP) tuottivat polymorfismiryhmiä, jotka liittyivät sattuviin ja yleisiin aineenvaihduntahäiriöihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lihavuus, erityisesti sentraalinen rasvaisuus, on metabolisen oireyhtymän (MetS) avaintekijä, johon liittyy hyperglykemia, kohonnut verenpaine, alempi HDL-kolesteroli ja hypertriglyseridemia. (Ford, et al., 2003, Grundy, 1999)_ENREF_4 MetS lisää tyypin 2 diabeteksen (T2D) riski on 1,7-kertainen ja sydän- ja verisuonisairauksien riski 5-kertainen. (Alberti, et al., 2009,Ford, et ai., 2003,Galassi, et ai., 2006) MetS on perinnöllinen ja polygeeninen. (Maes, et al., 1997) Geneettinen vaihtelu vaikuttaa 16-85 %:iin kehon massaindeksin (BMI) muutoksista (Yang et al., 2007) ja 37-81 %:iin vyötärön ympärysmitassa (WC) (esim. (Ochs- Balcom et ai., 2011)). MetS on suuri kansanterveysongelma, joka lisää kaikista syistä kuolleisuutta, vammaisuutta ja terveydenhuoltokustannuksia. (Appels) ja Vandenbroucke, 2006,Bender, et ai., 2006,Colditz, 1999,Doig, 2004,Ferrucci ja Alley, 2007,Hill, et ai., 2004,Solomon ja Manson, 1997,Stevens,W90di,900, 2004. ) Liikalihavuus liittyy D-vitamiinin puutteen etiologiaan. Seerumin 25-hydroksi-D-vitamiinin [25(OH)D] pitoisuus korreloi käänteisesti rasvaisuuden kanssa. (Beydoun, et al., 2010,Dorjgochoo, et al., 2012) D3-vitamiinilla voi päinvastoin olla rooli liikalihavuudessa moduloimalla solunsisäistä kalsiumin homeostaasia, koska korkeampi solunsisäinen kalsium laukaisee lipogeneesin ja suppressoi lipolyysiä. (Zemel, 2003) Monet elimet ekspressoivat D-vitamiinireseptoria (VDR), joka on osa ydinhormonireseptorien superperhettä. VDR-1,25(OH)2D3-kompleksi moduloi D-vitamiiniin reagoivien geenien transkriptiota (Kato, 2000) ja vaikuttaa rasvasolujen erilaistumiseen sekä in vitro että in vivo. (Puu, 2008) Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että VDR-geenipolymorfismit liittyvät rasvaisuuteen ja siihen liittyviin aineenvaihduntahäiriöihin. (Filus, et al., 2008, Grundberg, et ai., 2004, Gu, et ai., 2009, Ochs-Balcom, et ai., 2011, Oh ja Barrett-Connor, 2002, Ortlepp, et ai., 2001, Ortlepp, et al., 2003,Speer, et al., 2001,Ye, et al., 2001) Kuitenkin tutkimuksissa, jotka tarkastelivat erityisesti rasvaisuuden tuloksia, oli joko pieni otoskoko (<400) (esim. (Filus, et al., 2008, Grundberg, et al., 2004, Speer, et ai., 2001)) tai ne oli rajoitettu yhteen sukupuoleen (esim. (Grundberg, et al., 2004, Ochs-Balcom, et al., 2011)), mutta vielä tärkeämpää oli, että kaikki poikkileikkaus- tai tapausohjaus oli suunniteltu. (Filus, et al., 2008, Grundberg, et ai., 2004, Gu, et ai., 2009, Ochs-Balcom, et ai., 2011, Oh ja Barrett-Connor, 2002, Ortlepp, et ai., 2001, Ortlepp, et al., 2003,Speer, et ai., 2001,Ye, et ai., 2001) MEGALIN (alias matalatiheyksinen lipoproteiinireseptoriin liittyvä proteiini-2 [LRP-2]) on endosyyttinen D-vitamiinia sitova proteiini reseptori, joka mahdollistaa D-vitamiinin pääsyn soluihin ja jonka ilmentymistä säätelevät suoraan sekä D-vitamiini (Gressner, et al., 2008)) että A-vitamiini. (Liu et al., 1998) MEGALIN voi vaikuttaa liikalihavuuteen välittämällä leptiinin kuljetusta veri-aivoesteen ja säätelemällä leptiinisignalointia (Dietrich, et al., 2008) tai helpottamalla sen esiastehormonin tyroglobuliinin transsytoosia (Lisi, et al., 2005) Leptiini ja kilpirauhashormonit yhdessä vaikuttavat rasvaisuuteen säätelemällä energian aineenvaihduntaa. (Beydoun, et al., 2011) MEGALINilla, joka toimii myös sukupuolihormonia sitovan globuliinin (SHBG) reseptorina, voi olla rooli estrogeenin, D-vitamiinin ja solunsisäisen kalsiumin välisessä vuorovaikutuksessa rasvasoluissa, mikä johtaa MEGALIN-polymorfismien sukupuolispesifisiin liikalihavuuteen. fenotyypit. (Ding, et al., 2008) Tässä tutkimuksessa oletetaan, että valituilla polymorfismeilla VDR- ja MEGALIN-geeneissä on sukupuolispesifisiä assosiaatioita useiden keskeisten aineenvaihduntahäiriöiden kanssa pitkittäistutkimuksessa afroamerikkalaisilla kaupunkiaikuisilla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1021

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

30 vuotta - 64 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

3 720:sta lähtötilanteen osallistujasta (keskiarvo ±SD-ikä(y) 48,3±9,4, 45,3 % miehistä ja 59,1 % afroamerikkalaisista), geneettisiä tietoja oli saatavilla 1 024 afroamerikkalaisesta osallistujasta. Epätäydelliset kovariaattitiedot vähensivät otoksen arvoon n = 769, kun taas ylimääräiset poissulkemiset johtivat otoskoon vaihteluvälille 574–598 osallistujaa, joista 539:llä oli täydelliset tiedot kaikista lähtötilanteen ja seurannan tulosmittauksista (analyysin poikkileikkausosa). Pitkittäisanalyysissä kullekin tulokselle valittiin lähtötilanteessa aineenvaihduntahäiriöttömät osallistujat. Otoskoot vaihtelivat välillä n=246 (keskilihavuudesta vapaa) n=466:een (hyperglykemiaton). MetS-vapaita yksilöitä oli n = 294 lähtötasolla (kuvio 1).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 3 720 lähtötason osallistujaa (keskiarvo ±SD ikä(y) 48,3 ± 9,4, 45,3 % miehiä ja 59,1 % afroamerikkalaisia),
  2. Geneettisiä tietoja oli saatavilla 1 024 afroamerikkalaisesta osallistujasta.
  3. Epätäydelliset kovariaattitiedot vähensivät otoksen arvoon n = 769, kun taas ylimääräiset poissulkemiset johtivat otoskoon vaihteluvälille 574–598 osallistujaa, joista 539:llä oli täydelliset tiedot kaikista lähtötilanteen ja seurannan tulosmittauksista (analyysin poikkileikkausosa).
  4. Pitkittäisanalyysissä kullekin tulokselle valittiin lähtötilanteessa aineenvaihduntahäiriöttömät osallistujat. Otoskoot vaihtelivat välillä n=246 (keskilihavuudesta vapaa) n=466:een (hyperglykemiaton).
  5. Lähtötasolla oli n = 294 MetS-vapaata henkilöä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Valkoiset HANDLSissa, koska heillä ei ollut kerätty geneettisiä tietoja.
  2. Kaikki afroamerikkalaiset HANDLSissa ilman geneettistä dataa.
  3. Kaikki afrikkalaisamerikkalaiset HANDLSissa, joilla on kerätty geneettisiä tietoja ja joilla oli epätäydellisiä tietoja keskeisistä tulosmuuttujista ja/tai kiinnostavista peruskovariaateista.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lihavuus
Aikaikkuna: 2004-2013
Lihavuus määriteltiin BMI:ksi ≥ 30 kg/m2.
2004-2013
Keski-lihavuus
Aikaikkuna: 2004-2013
Keskipainoinen liikalihavuus määritettiin vyötärön ympärysmitan (WC) perusteella, joka on ≥ 102 cm tai 40 tuumaa (miehet), ≥ 88 cm tai 35 tuumaa (naiset)
2004-2013
Metabolinen oireyhtymä
Aikaikkuna: 2004-2013
Osallistujat, joiden seulonna oli positiivinen vähintään kolmessa viidestä sairaudesta ((1) keskuslihavuus (katso edellä); (2) dyslipidemia: TAG≥1,695 mmol/l (150 mg/dl); (3) dyslipidemia: HDL-C < 40 mg/dl (mies), < 50 mg/dl (nainen); (4) verenpaine > 130/85 mmHg; (5) paastoplasman glukoosi ≥ 6,1 mmol/L (110 mg/dl).(39)) luokiteltiin MetS-positiivisiksi (2) Samoin aineenvaihduntatulosten jatkuvat vuotuiset muutosnopeudet (Δ) otettiin huomioon, erityisesti aineenvaihduntahäiriöiden lukumäärä (MetD), BMI, WC, SBP, DBP, TAG, HDL-C ja glukoosi . Binääritapahtumien seurauksia olivat liikalihavuus, keskuslihavuus, MetS ja muut aineenvaihduntahäiriöt (esim. verenpainetauti, dyslipidemia-TAG, dyslipidemia-HDL ja hyperglykemia).
2004-2013

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Alan B Zonderman, PhD, National Institute on Aging (NIA)
  • Päätutkija: Michele K Evans, MD, National Institute on Aging (NIA)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 18. elokuuta 2004

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 7. heinäkuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 7. heinäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 8. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 12. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa