Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гены, связанные с витамином D, и нарушения обмена веществ

11 сентября 2017 г. обновлено: May Ahmad Baydoun, National Institute on Aging (NIA)

Полиморфизм рецептора витамина D и гена мегалина и их связь с ожирением, центральным ожирением и метаболическим синдромом

Связь между метаболическими нарушениями и полиморфизмом генов рецептора витамина D (VDR) и MEGALIN (или LRP2) остается неясной, особенно среди взрослых афроамериканцев. Ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) для VDR [rs1544410(BsmI:G/A), rs7975232(ApaI:A/C), rs731236(TaqI:G/A)] и MEGALIN [rs3755166:G/A,rs2075252: C/T, rs2228171:C/T] с встречающимися и распространенными метаболическими нарушениями, включая ожирение, центральное ожирение и метаболический синдром (MetS).

Из 1024 афроамериканцев, участвовавших в исследовании Healthy Aging in Neighbourhoods of Diversity Through the Life Span (HANDLS, Baltimore, MD, 2004-2013), было отобрано 539 человек, у которых были полные генетические данные, а также ковариаты, выбранные для метаболических результатов в двух последовательные осмотры (визиты 1 и 2) со средним временем наблюдения 4,64±0,93 года. Анализ гаплотипов (HAP) генерировал группы полиморфизма, которые были связаны со случайными и распространенными метаболическими нарушениями.

Обзор исследования

Подробное описание

Ожирение, особенно центральное ожирение, является ключевым компонентом метаболического синдрома (МС), который сопровождается гипергликемией, повышенным артериальным давлением, снижением уровня холестерина ЛПВП и гипертриглицеридемией. (Ford, et al., 2003, Grundy, 1999) риск диабета 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистых заболеваний в 1,7 и 5 раз соответственно (Альберти, et al., 2009, Ford, et al., 2003, Galassi, et al., 2006) МетС является наследственным и полигенным (Maes, et al., 1997) Генетическая изменчивость способствует 16-85% изменений индекса массы тела (ИМТ) (Yang, et al., 2007) и 37-81% изменений окружности талии (ОТ) (например, (Ochs- Балком и др., 2011)). МетС представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения, увеличивающую смертность от всех причин, инвалидность и расходы на здравоохранение (Appels). и Ванденбрук, 2006 г., Бендер и др., 2006 г., Колдитц, 1999 г., Дойг, 2004 г., Ферруччи и Элли, 2007 г., Хилл и др., 2004 г., Соломон и Мэнсон, 1997 г., Стивенс, 2000 г., Вольф и Кольдиц, 1998 г. ) Ожирение связано с этиологией дефицита витамина D. Концентрация 25-гидроксивитамина D [25(OH)D] в сыворотке обратно пропорциональна ожирению (Beydoun, et al., 2010, Dorjgochoo, et al., 2012). И наоборот, витамин D3 может играть роль в развитии ожирения, модулируя гомеостаз внутриклеточного кальция, поскольку более высокий уровень внутриклеточного кальция запускает липогенез и подавляет липолиз (Zemel, 2003) Многие органы экспрессируют рецептор витамина D (VDR), часть суперсемейства ядерных гормональных рецепторов. Комплекс VDR-1,25(OH)2D3 модулирует транскрипцию генов, чувствительных к витамину D (Kato, 2000), и влияет на дифференцировку адипоцитов как in vitro, так и in vivo (Wood, 2008) Эпидемиологические исследования показали связь полиморфизма гена VDR с ожирением и связанными с ним метаболическими нарушениями (Filus, et al., 2008, Grundberg et al., 2004, Gu, et al., 2009, Ochs-Balcom, et al., 2011, Oh and Barrett-Connor, 2002, Ortlepp, et al., 2001, Ortlepp, et al., 2003, Speer, et al., 2001, Ye, et al., 2001) Тем не менее, исследования, специально изучающие последствия ожирения, либо имели небольшие размеры выборки (<400), (например, (Filus, et al., 2008, Grundberg, et al., 2004, Speer, et al., 2001)) или были ограничены представителями одного пола (например, (Grundberg, et al., 2004, Ochs-Balcom, et al., 2011)) но, что более важно, все они были поперечными или случай-контроль по замыслу. (Filus, et al., 2008, Grundberg et al., 2004, Gu, et al., 2009, Ochs-Balcom, et al., 2011, Oh and Barrett-Connor, 2002, Ortlepp, et al., 2001, Ortlepp, et al., 2003, Speer, et al., 2001, Ye, et al., 2001). рецептор, который позволяет витамину D проникать в клетки и чья экспрессия напрямую регулируется как витамином D (Gressner, et al., 2008)) так и витамином A. (Liu, et al., 1998). MEGALIN может влиять на ожирение, опосредуя транспорт лептина через гематоэнцефалический барьер и модулирование передачи сигналов лептина (Dietrich, et al., 2008) или путем облегчения трансцитоза его гормона-предшественника тиреоглобулина (Lisi, et al., 2005) В совокупности лептин и гормоны щитовидной железы влияют на ожирение посредством регуляции энергетического метаболизма (Beydoun, et al., 2011) МЕГАЛИН, действующий также в качестве рецептора глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), может играть роль во взаимодействии между эстрогеном, витамином D и внутриклеточным кальцием в адипоцитах, что приводит к специфическим для пола эффектам полиморфизмов МЕГАЛИНА при ожирении. фенотипы. (Динг, et al., 2008) В этом исследовании предполагается, что выбранные полиморфизмы в генах VDR и MEGALIN имеют специфические для пола ассоциации с несколькими ключевыми метаболическими нарушениями в лонгитюдном исследовании городских взрослых афроамериканцев.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

1021

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 30 лет до 64 года (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Из 3720 исходных участников (средний ± стандартное отклонение возраста (лет) 48,3 ± 9,4, 45,3% мужчин и 59,1% афроамериканцев), были доступны генетические данные 1024 афроамериканцев. Неполные ковариатные данные сократили выборку до n = 769, в то время как дополнительные исключения привели к размеру выборки в диапазоне от 574 до 598 участников, из которых 539 имели полные данные по всем исходным и последующим показателям результатов (поперечная часть анализа). В лонгитюдном анализе для каждого исхода были отобраны участники без метаболических нарушений на исходном уровне. Размеры выборки варьировались от n=246 (без центрального ожирения) до n=466 (без гипергликемии). На исходном уровне было n = 294 человека без метаболического синдрома (рис. 1).

Описание

Критерии включения:

  1. 3720 исходных участников (средний ± стандартное отклонение возраста (лет) 48,3 ± 9,4, 45,3% мужчин и 59,1% афроамериканцев),
  2. Генетические данные были доступны для 1024 афроамериканских участников.
  3. Неполные ковариатные данные сократили выборку до n = 769, в то время как дополнительные исключения привели к размеру выборки в диапазоне от 574 до 598 участников, из которых 539 имели полные данные по всем исходным и последующим показателям результатов (поперечная часть анализа).
  4. В лонгитюдном анализе для каждого исхода были отобраны участники без метаболических нарушений на исходном уровне. Размеры выборки варьировались от n=246 (без центрального ожирения) до n=466 (без гипергликемии).
  5. На исходном уровне было n = 294 человека без метаболического синдрома.

Критерий исключения:

  1. Белые в РУЧКАХ, так как у них не было собрано никаких генетических данных.
  2. Все афроамериканцы в HANDLS без собранных генетических данных.
  3. Все афроамериканцы в HANDLS с собранными генетическими данными, у которых были неполные данные по ключевым переменным исхода и/или интересующим основным ковариатам.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ожирение
Временное ограничение: 2004-2013 гг.
Ожирение определяли как ИМТ ≥30 кг/м2.
2004-2013 гг.
Центральное ожирение
Временное ограничение: 2004-2013 гг.
Центральное ожирение определяли на основании окружности талии (ОТ) ≥ 102 см или 40 дюймов (мужчины), ≥ 88 см или 35 дюймов (женщины).
2004-2013 гг.
Метаболический синдром
Временное ограничение: 2004-2013 гг.
Участники с положительным скринингом по крайней мере в 3 из 5 состояний ((1) центральное ожирение (см. выше); (2) дислипидемия: TAG≥1,695 ммоль/л (150 мг/дл); (3) дислипидемия: ХС-ЛПВП <40 мг/дл (мужчины), <50 мг/дл (женщины); (4) артериальное давление ≥130/85 мм рт.ст.; (5) уровень глюкозы в плазме натощак ≥6,1 ммоль/л (110 мг/дл) (39)) были классифицированы как MetS-положительные (2) Аналогичным образом учитывались непрерывные ежегодные скорости изменения (Δ) метаболических исходов, в частности, количество метаболических нарушений (MetD), ИМТ, ОТ, САД, ДАД, ТАГ, ХС-ЛПВП и уровень глюкозы . Бинарные исходы инцидентов включали ожирение, центральное ожирение, метаболический синдром и другие метаболические нарушения (т. артериальная гипертензия, дислипидемия-TAG, дислипидемия-HDL и гипергликемия).
2004-2013 гг.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Alan B Zonderman, PhD, National Institute on Aging (NIA)
  • Главный следователь: Michele K Evans, MD, National Institute on Aging (NIA)

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 августа 2004 г.

Первичное завершение (Действительный)

7 июля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

7 июля 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 сентября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 сентября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 сентября 2017 г.

Последняя проверка

1 сентября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться