Visnadiini, prenyyliflavonoidit ja naudan ternimaito vulvovaginaalisen atrofian hoitoon postmenopausaalisilla naisilla

Seksuaaliterveydellä on keskeinen rooli naisten elämässä murrosiästä vaihdevuosien jälkeiseen aikaan, ja tästä syystä se on saanut yhä enemmän kansanterveys-, lääke- ja lääketieteellistä huomiota. Naisten terveyttä eri puolilla maata koskevan tutkimuksen (SWAN) mukaan yli 75 % keski-ikäisistä naisista ilmoitti, että seksi oli kohtalaisesta erittäin tärkeää; lisäksi vaihdevuosien siirtymävaiheelle oli ominaista lisääntyvä kipu sukupuoliyhteyden aikana ja siitä johtuva seksuaalisen halun väheneminen. Yksilöllinen yleinen terveydentila, diabetes mellitus, sydän- ja verisuonitaudit, muut sukuelinten sairaudet, psykiatriset/psykologiset häiriöt, muut krooniset sairaudet ja sosiodemografiset olosuhteet voivat kaikki vaikuttaa postmenopausaaliseen seksuaaliterveyteen. Vaikka ikääntymistä voidaan pitää itsenäisenä seksuaalisen toimintahäiriön riskitekijänä, kerääntyvät todisteet viittaavat siihen, että vulvovaginaalinen atrofia (VVA) liittyy vahvasti naisten seksuaaliseen toimintahäiriöön (FSD) seksuaalisesti aktiivisilla postmenopausaalisilla naisilla: erityisesti VVA:n havaittiin liittyvän merkittävästi maailmanlaajuiseen osoitus FSD:stä ja seksuaalisesta halusta, kiihotuksesta ja orgasmista. VVA johtuu usein postmenopausaalisesta estrogeenin menetyksestä, joka toimii kaksiteräisenä miekana: toisaalta se vaikuttaa haitallisesti naisen haluun ja kiihottumiseen; toisaalta se vähentää emättimen voitelua ennen seksuaalista aktiivisuutta ja siten aiheuttaa kipua yhdynnän aikana, estää tyytyväisyyden ja vähentää entisestään kiihottumista.

Vaikka useita farmakologisia lähestymistapoja on arvioitu VVA:n helpottamiseksi. Paikallisia estrogeeneja pidetään turvallisena vaihtoehtona VVA:lle, vaikka monet lääkärit epäröivät määrätä niitä ja monet naiset ovat haluttomia käyttämään niitä. Lisäksi ei-hormonaalisia hoitoja, kuten kosteusvoiteita ja prekoitaalisia emättimen voiteluaineita, voitaisiin pitää turvallisempana vaihtoehtona jopa syöpäpotilailla. Tässä suhteessa visnadiini, Ammi visnagan hedelmän aktiivinen ainesosa, osoitti voimakasta verisuonia laajentavaa aktiivisuutta johtuen verisuonten sileisiin lihaksiin kohdistuvista estovaikutuksista, joita välitti Ca2+:n sisäänpääsy jänniteohjattujen L-tyypin Ca2+-kanavien kautta. Lisäksi visnadiini parantaa sekä naisten seksuaalista toimintaindeksiä (FSFI) että klitoriksen verenvirtauksen väri-Doppler-sonografiaa. Lisäksi prenyyliflavonoideilla ja fytoestrogeeneillä on voimakas rooli estrogeenireseptorin (ER)-alfa-selektiivisinä agonisteina, joten ne voivat torjua postmenopausaalisen estrogeenihäviön vaikutuksia. Lopuksi naudan ternimaitoa sisältävä emätinvoide on osoittautunut tehokkaaksi emättimen kuivuuden ja muiden VVA-oireiden lievittämisessä postmenopausaalisilla naisilla 8 viikon hoidon jälkeen. Näiden tietojen perusteella tutkijat pyrkivät arvioimaan uuden visnadiinia, prenyyliflavonoideja ja naudan ternimaitoa sisältävän emättimen vaikutukset emättimen terveysindeksiin (VHIS) ja FSFI-arvoon postmenopausaalisten seksuaalisesti aktiivisten naisten kohortissa, joilla on VVA.