Visnadin, Prenylflavonoider og bovin colostrum til behandling af vulvovaginal atrofi hos postmenopausale kvinder

Seksuel sundhed spiller en nøglerolle i kvinders liv fra puberteten til postmenopausal periode, og af denne grund har den i stigende grad modtaget folkesundhed, farmaceutisk og lægehjælp. Ifølge undersøgelsen af ​​kvinders sundhed på tværs af landet (SWAN) rapporterede mere end 75 % af de midaldrende kvinder, at sex var moderat til ekstremt vigtigt; desuden var overgangsalderen karakteriseret ved tiltagende smerte under samleje og deraf følgende nedsat seksuel lyst. Individuel generel sundhedstilstand, diabetes mellitus, hjerte-kar-sygdomme, andre genitourinære sygdomme, psykiatriske/psykologiske lidelser, andre kroniske sygdomme og sociodemografiske tilstande kan alle have indflydelse på postmenopausal seksuel sundhed. Selvom aldring kunne betragtes som en uafhængig risikofaktor for seksuel dysfunktion, tyder akkumulering af beviser på, at vulvovaginal atrofi (VVA) er stærkt forbundet med kvindelig seksuel dysfunktion (FSD) blandt seksuelt aktive postmenopausale kvinder: VVA viste sig især at være signifikant forbundet med en global indikation af FSD og vanskeligheder med seksuel lyst, ophidselse og orgasme. VVA skyldes ofte postmenopausalt østrogentab, som fungerer som et tveægget sværd: på den ene side spiller det en skadelig virkning på kvindens lyst og ophidselse; på den anden side nedsætter det smøringen af ​​skeden før seksuel aktivitet og forårsager følgelig smerte under samleje, udelukker tilfredshed og nedsætter yderligere ophidselse.

Selvom flere farmakologiske tilgange er blevet evalueret for lindring af VVA. Lokale østrogener betragtes som en sikker mulighed for VVA, selvom mange klinikere er tøvende med at ordinere dem, og mange kvinder tøver med at bruge dem. Derudover kan ikke-hormonelle behandlinger såsom fugtighedscreme og præcoitale vaginale smøremidler betragtes som et sikrere alternativ, selv hos kræftpatienter. I denne henseende udviste visnadin, en aktiv ingrediens i frugten af ​​Ammi visnaga, kraftig vasodilatatorisk aktivitet på grund af de hæmmende virkninger på vaskulære glatte muskler medieret af Ca2+-indgang gennem spændingsstyrede L-type Ca2+-kanaler. Derudover forbedrer visnadin både kvindeligt seksuelt funktionsindeks (FSFI) og farve Doppler sonografi af klitoris blodgennemstrømning. Desuden spiller prenylflavonoider og phytoøstrogener en potent rolle som østrogenreceptor (ER)-alfa-selektiv agonist, og de kan således modvirke virkningerne af postmenopausalt østrogentab. Endelig har en vaginal creme indeholdende bovin colostrum vist sig at være effektiv til at lindre vaginal tørhed og andre VVA-symptomer hos postmenopausale kvinder efter 8 ugers behandling. Baseret på denne information sigter efterforskerne på at evaluere virkningerne af en ny vaginal creme indeholdende visnadin, prenylflavonoider og bovin colostrum på vaginal sundhedsindeksscore (VHIS) og FSFI i en kohorte af postmenopausale seksuelt aktive kvinder, der er ramt af VVA.