Visnadine, prénylflavonoïdes et colostrum bovin pour traiter l'atrophie vulvo-vaginale chez les femmes ménopausées

La santé sexuelle joue un rôle clé dans la vie des femmes, de la puberté à la période post-ménopausique et, pour cette raison, elle fait de plus en plus l'objet d'une attention de santé publique, pharmaceutique et médicale. Selon l'étude sur la santé des femmes à travers le pays (SWAN), plus de 75 % des femmes d'âge moyen ont déclaré que le sexe était modérément à extrêmement important ; en outre, la transition ménopausique était caractérisée par une augmentation de la douleur pendant les rapports sexuels et une diminution conséquente du désir sexuel. L'état de santé général individuel, le diabète sucré, les maladies cardiovasculaires, les autres maladies génito-urinaires, les troubles psychiatriques/psychologiques, les autres maladies chroniques et les conditions sociodémographiques peuvent tous influencer la santé sexuelle post-ménopausique. Bien que le vieillissement puisse être considéré comme un facteur de risque indépendant de dysfonction sexuelle, de nombreuses preuves suggèrent que l'atrophie vulvo-vaginale (AVV) est fortement associée à la dysfonction sexuelle féminine (FSD) chez les femmes ménopausées sexuellement actives : en particulier, l'AVV s'est avérée significativement associée à une indication de FSD et difficultés avec le désir sexuel, l'excitation et l'orgasme. L'AVV résulte souvent d'une perte d'œstrogène post-ménopausique, qui agit comme une arme à double tranchant : d'une part, elle exerce une action néfaste sur le désir et l'excitation de la femme ; d'autre part, il diminue la lubrification du vagin avant l'activité sexuelle et, par conséquent, provoque des douleurs pendant les rapports sexuels, empêche la satisfaction et diminue encore l'excitation.

Bien que plusieurs approches pharmacologiques aient été évaluées pour le soulagement de l'AVV. Les œstrogènes locaux sont considérés comme une option sûre pour l'AVV, bien que de nombreux cliniciens hésitent à les prescrire et que de nombreuses femmes hésitent à les utiliser. De plus, les traitements non hormonaux tels que les hydratants et les lubrifiants vaginaux précoïtaux pourraient être considérés comme une alternative plus sûre, même chez les patients atteints de cancer. À cet égard, la visnadine, un ingrédient actif du fruit d'Ammi visnaga, a montré une puissante activité vasodilatatrice, en raison des effets inhibiteurs sur les muscles lisses vasculaires médiés par l'entrée de Ca2+ via des canaux Ca2+ voltage-dépendants de type L. En outre, la visnadine améliore à la fois l'indice de la fonction sexuelle féminine (FSFI) et l'échographie Doppler couleur du flux sanguin clitoridien. De plus, les prénylflavonoïdes et les phytoestrogènes jouent un rôle puissant en tant qu'agoniste sélectif du récepteur des œstrogènes (ER)-alpha, ils peuvent donc contrecarrer les effets de la perte d'œstrogènes post-ménopausique. Enfin, une crème vaginale contenant du colostrum bovin s'est avérée efficace pour soulager la sécheresse vaginale et d'autres symptômes d'AVV chez les femmes ménopausées, après 8 semaines de traitement. Sur la base de ces informations, les chercheurs visent à évaluer les effets d'une nouvelle crème vaginale contenant de la visnadine, des prénylflavonoïdes et du colostrum bovin sur l'indice de santé vaginal (VHIS) et le FSFI dans une cohorte de femmes ménopausées sexuellement actives atteintes d'AVV.