Visnadin, prenylflavonoidy a bovinní kolostrum k léčbě vulvovaginální atrofie u postmenopauzálních žen

Sexuální zdraví hraje klíčovou roli v životě žen od puberty do postmenopauzálního období, az tohoto důvodu se mu stále více dostává veřejné zdravotní, farmaceutické a lékařské péče. Podle studie o zdraví žen v celé zemi (SWAN) více než 75 % žen středního věku uvedlo, že sex je středně až extrémně důležitý; kromě toho byl menopauzální přechod charakterizován zvyšující se bolestí při pohlavním styku a následným poklesem sexuální touhy. Individuální celkový zdravotní stav, diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění, jiná urogenitální onemocnění, psychiatrické/psychologické poruchy, další chronická onemocnění a sociodemografické podmínky, to vše může ovlivnit postmenopauzální sexuální zdraví. Ačkoli stárnutí může být považováno za nezávislý rizikový faktor pro sexuální dysfunkci, hromadící se důkazy naznačují, že vulvovaginální atrofie (VVA) je silně spojena s ženskou sexuální dysfunkcí (FSD) u sexuálně aktivních postmenopauzálních žen: zejména bylo zjištěno, že VVA je významně spojena s globální indikace FSD a potíže se sexuální touhou, vzrušením a orgasmem. VVA je často důsledkem postmenopauzální ztráty estrogenu, která působí jako dvousečná zbraň: na jedné straně působí nepříznivě na ženskou touhu a vzrušení; na druhé straně snižuje lubrikaci pochvy před sexuální aktivitou a následně způsobuje bolest při styku, brání uspokojení a dále snižuje vzrušení.

Ačkoli bylo hodnoceno několik farmakologických přístupů pro úlevu od VVA. Lokální estrogeny jsou považovány za bezpečnou volbu pro VVA, ačkoli mnoho lékařů váhá s jejich předepisováním a mnoho žen se zdráhá je používat. Kromě toho by nehormonální léčba, jako jsou zvlhčovače a prekoitální vaginální lubrikanty, mohla být považována za bezpečnější alternativu, a to i u pacientek s rakovinou. V tomto ohledu visnadin, aktivní složka plodů Ammi visnaga, vykazoval silnou vazodilatační aktivitu díky inhibičním účinkům na hladké svaly cév zprostředkovaných vstupem Ca2+ přes napěťově řízené Ca2+ kanály typu L. Kromě toho visnadin zlepšuje index ženských sexuálních funkcí (FSFI) a barevnou dopplerovskou sonografii průtoku krve klitorisem. Prenylflavonoidy a fytoestrogeny navíc hrají silnou roli jako selektivní agonisté estrogenového receptoru (ER)-alfa, takže mohou působit proti účinkům postmenopauzální ztráty estrogenu. Konečně se ukázalo, že vaginální krém obsahující hovězí kolostrum je účinný při zmírňování vaginální suchosti a dalších příznaků VVA u žen po menopauze po 8 týdnech léčby. Na základě těchto informací se výzkumníci zaměřují na hodnocení účinků nového vaginálního krému obsahujícího visnadin, prenylflavonoidy a bovinní kolostrum na skóre indexu vaginálního zdraví (VHIS) a FSFI u kohorty sexuálně aktivních žen po menopauze postižených VVA.