Visnadin, Prenylflavonoider og storfekolostrum for å behandle vulvovaginal atrofi hos postmenopausale kvinner

Seksuell helse spiller en nøkkelrolle i kvinners liv fra pubertet til postmenopausal periode, og av denne grunn har den i økende grad mottatt folkehelse, farmasøytisk og medisinsk hjelp. I følge studien av kvinners helse over hele landet (SWAN), rapporterte mer enn 75 % av de middelaldrende kvinnene at sex var moderat til ekstremt viktig; i tillegg var overgangsalderen preget av økende smerte under samleie og påfølgende redusert seksuell lyst. Individuell generell helsestatus, diabetes mellitus, kardiovaskulære sykdommer, andre genitourinære sykdommer, psykiatriske/psykologiske lidelser, andre kroniske sykdommer og sosiodemografiske tilstander kan alle påvirke postmenopausal seksuell helse. Selv om aldring kan betraktes som en uavhengig risikofaktor for seksuell dysfunksjon, tyder akkumulerende bevis på at vulvovaginal atrofi (VVA) er sterkt assosiert med kvinnelig seksuell dysfunksjon (FSD) blant seksuelt aktive postmenopausale kvinner: spesielt ble VVA funnet å være signifikant assosiert med en global indikasjon på FSD og vansker med seksuell lyst, opphisselse og orgasme. VVA skyldes ofte postmenopausalt østrogentap, som fungerer som et tveegget sverd: på den ene siden spiller det en skadelig handling på kvinnens lyst og opphisselse; på den annen side reduserer det smøringen av skjeden før seksuell aktivitet og forårsaker følgelig smerte under samleie, utelukker tilfredsstillelse og reduserer opphisselse ytterligere.

Selv om flere farmakologiske tilnærminger har blitt evaluert for lindring av VVA. Lokale østrogener anses som et trygt alternativ for VVA, selv om mange klinikere er nølende med å foreskrive dem og mange kvinner motvillige til å bruke dem. I tillegg kan ikke-hormonelle behandlinger som fuktighetskremer og prekoitale vaginale smøremidler betraktes som et tryggere alternativ, selv hos kreftpasienter. I denne forbindelse viste visnadin, en aktiv ingrediens i frukten av Ammi visnaga, kraftig vasodilaterende aktivitet, på grunn av de hemmende effektene på vaskulære glatte muskler mediert av Ca2+-inngang gjennom spenningsstyrte L-type Ca2+-kanaler. I tillegg forbedrer visnadin både kvinnelig seksuell funksjonsindeks (FSFI) og fargedopplersonografi av klitoris blodstrøm. Videre spiller prenylflavonoider og fytoøstrogener en potent rolle som østrogenreseptor (ER)-alfa-selektiv agonist, og dermed kan de motvirke effekten av postmenopausalt østrogentap. Endelig har en vaginal krem ​​som inneholder storfekolostrum vist seg å være effektiv for å lindre vaginal tørrhet og andre VVA-symptomer hos postmenopausale kvinner, etter 8 ukers behandling. Basert på denne informasjonen tar etterforskerne sikte på å evaluere effekten av en ny vaginal krem ​​som inneholder visnadin, prenylflavonoider og storfekolostrum på vaginal helseindeksscore (VHIS) og FSFI i en kohort av postmenopausale seksuelt aktive kvinner rammet av VVA.