Visnadina, prenilflavonoides e colostro bovino para tratar atrofia vulvovaginal em mulheres na pós-menopausa

A saúde sexual desempenha um papel fundamental durante a vida da mulher desde a puberdade até o período pós-menopausa e, por isso, tem recebido cada vez mais atenção da saúde pública, farmacêutica e médica. De acordo com o estudo de saúde da mulher em todo o país (SWAN), mais de 75% das mulheres de meia-idade relataram que o sexo era de moderada a extremamente importante; além disso, a transição menopausal foi caracterizada pelo aumento da dor durante a relação sexual e consequente diminuição do desejo sexual. Estado geral de saúde individual, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, outras doenças geniturinárias, distúrbios psiquiátricos/psicológicos, outras doenças crônicas e condições sociodemográficas podem influenciar a saúde sexual pós-menopausa. Embora o envelhecimento possa ser considerado um fator de risco independente para disfunção sexual, evidências acumuladas sugerem que a atrofia vulvovaginal (AVV) está fortemente associada à disfunção sexual feminina (FSD) entre mulheres pós-menopáusicas sexualmente ativas: em particular, verificou-se que a VVA está significativamente associada a uma indicação de FSD e dificuldades com desejo sexual, excitação e orgasmo. VVA geralmente resulta da perda de estrogênio pós-menopausa, que atua como uma faca de dois gumes: por um lado, desempenha uma ação prejudicial sobre o desejo e a excitação da mulher; por outro lado, diminui a lubrificação da vagina antes da atividade sexual e, consequentemente, causa dor durante a relação sexual, impede a satisfação e diminui ainda mais a excitação.

Embora várias abordagens farmacológicas tenham sido avaliadas para o alívio da VVA. Os estrogênios locais são considerados uma opção segura para VVA, embora muitos médicos hesitem em prescrevê-los e muitas mulheres relutem em usá-los. Além disso, tratamentos não hormonais, como hidratantes e lubrificantes vaginais pré-coitais, podem ser considerados uma alternativa mais segura, mesmo em pacientes com câncer. A este respeito, a visnadina, um ingrediente ativo do fruto de Ammi visnaga, mostrou poderosa atividade vasodilatadora, devido aos efeitos inibitórios nos músculos lisos vasculares mediados pela entrada de Ca2+ através de canais de Ca2+ do tipo L dependentes de voltagem. Além disso, a visnadina melhora o índice de função sexual feminina (FSFI) e a ultrassonografia com Doppler colorido do fluxo sanguíneo do clitóris. Além disso, os prenilflavonóides e os fitoestrogênios desempenham um papel potente como agonista seletivo do receptor de estrogênio (ER)-alfa, portanto, podem neutralizar os efeitos da perda de estrogênio na pós-menopausa. Finalmente, um creme vaginal contendo colostro bovino demonstrou ser eficaz no alívio da secura vaginal e outros sintomas de VVA em mulheres na pós-menopausa, após 8 semanas de tratamento. Com base nesta informação, os investigadores pretendem avaliar os efeitos de um novo creme vaginal contendo visnadina, prenilflavonóides e colostro bovino na pontuação do índice de saúde vaginal (VHIS) e FSFI em uma coorte de mulheres sexualmente ativas na pós-menopausa afetadas por VVA.