Visnadina, prenilflavonoidi e colostro bovino per il trattamento dell'atrofia vulvovaginale nelle donne in postmenopausa

La salute sessuale riveste un ruolo fondamentale durante la vita delle donne dalla pubertà al periodo post-menopausa e, per questo motivo, riceve sempre più attenzioni sanitarie, farmaceutiche e mediche. Secondo lo studio sulla salute delle donne in tutta la nazione (SWAN), oltre il 75% delle donne di mezza età ha riferito che il sesso era da moderatamente a estremamente importante; inoltre, la transizione menopausale è stata caratterizzata dall'aumento del dolore durante i rapporti sessuali e dalla conseguente diminuzione del desiderio sessuale. Lo stato di salute generale individuale, il diabete mellito, le malattie cardiovascolari, altre malattie genito-urinarie, i disturbi psichiatrici/psicologici, altre malattie croniche e le condizioni socio-demografiche possono tutti influenzare la salute sessuale post-menopausa. Sebbene l'invecchiamento possa essere considerato un fattore di rischio indipendente per la disfunzione sessuale, l'accumulo di prove suggerisce che l'atrofia vulvovaginale (VVA) è fortemente associata alla disfunzione sessuale femminile (FSD) tra le donne sessualmente attive in postmenopausa: in particolare, la VVA è risultata essere significativamente associata a un globale indicazione di FSD e difficoltà con il desiderio sessuale, l'eccitazione e l'orgasmo. La VVA spesso deriva dalla perdita di estrogeni postmenopausale, che agisce come un'arma a doppio taglio: da un lato, svolge un'azione dannosa sul desiderio e sull'eccitazione della donna; dall'altro diminuisce la lubrificazione della vagina prima dell'attività sessuale e, di conseguenza, provoca dolore durante il rapporto, preclude la soddisfazione e diminuisce ulteriormente l'eccitazione.

Sebbene siano stati valutati diversi approcci farmacologici per il sollievo della VVA. Gli estrogeni locali sono considerati un'opzione sicura per la VVA, anche se molti medici esitano a prescriverli e molte donne sono riluttanti a farne uso. Inoltre, trattamenti non ormonali come creme idratanti e lubrificanti vaginali precoitali potrebbero essere considerati un'alternativa più sicura, anche nelle pazienti oncologiche. A questo proposito, la visnadina, principio attivo del frutto di Ammi visnaga, ha mostrato una potente attività vasodilatatoria, dovuta agli effetti inibitori sulla muscolatura liscia vascolare mediati dall'ingresso di Ca2+ attraverso i canali del Ca2+ di tipo L voltaggio-dipendenti. Inoltre, la visnadina migliora sia l'indice della funzione sessuale femminile (FSFI) che l'ecografia color Doppler del flusso sanguigno del clitoride. Inoltre, i prenilflavonoidi e i fitoestrogeni svolgono un ruolo importante come agonisti selettivi del recettore degli estrogeni (ER)-alfa, quindi possono contrastare gli effetti della perdita di estrogeni in postmenopausa. Infine, una crema vaginale contenente colostro bovino si è dimostrata efficace nell'alleviare la secchezza vaginale e altri sintomi di VVA nelle donne in postmenopausa, dopo 8 settimane di trattamento. Sulla base di queste informazioni, i ricercatori mirano a valutare gli effetti di una nuova crema vaginale contenente visnadina, prenilfavonoidi e colostro bovino sul punteggio dell'indice di salute vaginale (VHIS) e FSFI in una coorte di donne sessualmente attive in postmenopausa affette da VVA.