Visnadine, prenylflavonoïden en rundercolostrum voor de behandeling van vulvovaginale atrofie bij postmenopauzale vrouwen

Seksuele gezondheid speelt een sleutelrol in het leven van vrouwen, van de puberteit tot de postmenopauzale periode, en om deze reden krijgt het steeds meer aandacht van de volksgezondheid, de farmaceutische industrie en de medische wereld. Volgens de studie van de gezondheid van vrouwen in het hele land (SWAN), meldde meer dan 75% van de vrouwen van middelbare leeftijd dat seks matig tot extreem belangrijk was; bovendien werd de menopauze-overgang gekenmerkt door toenemende pijn tijdens geslachtsgemeenschap en daaruit voortvloeiende afname van seksueel verlangen. Individuele algemene gezondheidstoestand, diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, andere genito-urinaire aandoeningen, psychiatrische/psychologische stoornissen, andere chronische ziekten en sociaal-demografische aandoeningen kunnen allemaal van invloed zijn op de seksuele gezondheid na de menopauze. Hoewel ouder worden kan worden beschouwd als een onafhankelijke risicofactor voor seksuele disfunctie, suggereert steeds meer bewijs dat vulvovaginale atrofie (VVA) sterk geassocieerd is met vrouwelijke seksuele disfunctie (FSD) bij seksueel actieve postmenopauzale vrouwen: met name VVA bleek significant geassocieerd te zijn met een wereldwijde indicatie van FSD en problemen met seksueel verlangen, opwinding en orgasme. VVA is vaak het gevolg van postmenopauzaal oestrogeenverlies, dat werkt als een tweesnijdend zwaard: aan de ene kant heeft het een nadelige invloed op het verlangen en de opwinding van de vrouw; aan de andere kant vermindert het de smering van de vagina vóór seksuele activiteit en veroorzaakt het bijgevolg pijn tijdens geslachtsgemeenschap, verhindert bevrediging en vermindert het de opwinding verder.

Hoewel verschillende farmacologische benaderingen zijn geëvalueerd voor de verlichting van VVA. Lokale oestrogenen worden beschouwd als een veilige optie voor VVA, hoewel veel clinici aarzelen om ze voor te schrijven en veel vrouwen aarzelen om ze te gebruiken. Bovendien kunnen niet-hormonale behandelingen zoals vochtinbrengende crèmes en precoïtale vaginale glijmiddelen als een veiliger alternatief worden beschouwd, zelfs bij kankerpatiënten. In dit opzicht vertoonde visnadine, een actief ingrediënt van de vrucht van Ammi visnaga, een krachtige vaatverwijdende activiteit, vanwege de remmende effecten op vasculaire gladde spieren gemedieerd door Ca2+-invoer via spanningsafhankelijke L-type Ca2+-kanalen. Bovendien verbetert visnadine zowel de vrouwelijke seksuele functie-index (FSFI) als Doppler-echografie in kleur van de doorbloeding van de clitoris. Bovendien spelen prenylflavonoïden en fyto-oestrogenen een krachtige rol als oestrogeenreceptor (ER)-alfa-selectieve agonist, waardoor ze de effecten van postmenopauzaal oestrogeenverlies kunnen tegengaan. Ten slotte is aangetoond dat een vaginale crème met rundercolostrum na 8 weken behandeling effectief is bij het verlichten van vaginale droogheid en andere VVA-symptomen bij postmenopauzale vrouwen. Op basis van deze informatie willen de onderzoekers de effecten evalueren van een nieuwe vaginale crème die visnadine, prenylflavonoïden en rundercolostrum bevat op de vaginale gezondheidsindexscore (VHIS) en FSFI in een cohort van postmenopauzale seksueel actieve vrouwen met VVA.