Alkoholin ja kivun yhteys: mekanismit ja geneettiset/psykologiset korrelaatiot

Runsaan alkoholinkäytön ja kroonisen kivun yhteiskunnalliset vaikutukset ovat huomattavat ja ansaitsevat olemassa olevan tutkimusinvestoinnin niiden etiologiaan ja hoitoon. Lisäksi todisteet näiden tilojen merkittävästä yhteisesiintymisestä tarjoavat mahdollisuuden tutkia mekanismeja alkoholin ja kivun yhteydessä, jotka voivat edistää uusien hoitojen kehittämistä. NIH PA-15-026:n (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence) mukaisesti ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on tutkia useita monimutkaisia ​​ja mahdollisesti kaksisuuntaisia ​​kivun ja alkoholin välisiä suhteita yhdessä kattavassa mallissa, jota ei ole koskaan kokeiltu ihmisellä. kokeellinen paradigma. Tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat seuraavat: (1) suorittaa ensimmäinen testi sekä farmakologisista että odotettavissa olevista vaikutuksista ihmisten akuutissa alkoholin analgesiassa; (2) suorittaa ensimmäinen kivun testi, joka on proksimaalinen edeltäjä juomahimolle ja alkoholin ad lib -käytölle, ja testata, ennustavatko akuutit analgeettiset vaikutukset kivun aiheuttaman alkoholin tarpeen/kulutuksen; (3) testata assosiaatioita tutkimustulosten ja ehdokasgeneettisten polymorfismien välillä, jotka ovat olleet osallisena kipu-alkoholiprosesseihin; ja (4) suorittaa tutkivia analyyseja sukupuolen ja kivun kannalta merkityksellisistä kognitiivis-vaikutteisista tekijöistä näiden tulosten moderaattorina. Osallistujia on 280 paikallisyhteisöstä rekrytoitua kohtalaista tai runsasta juomaa. Kokeellisiin menetelmiin kuuluvat alkoholin antaminen (kohtalainen annos vs. pieni annos vs. lumelääke vs. kontrolli) ja staattisten/dynaamisten kipuvasteiden arviointi ennen/jälkeen sekä kapsaisiini/lämpökivun induktio (vs. ei kivun induktiota), jota seuraa juonninhalun ja satunnaisen alkoholinkäytön arviointi. Käyttämällä uutta kokeellista paradigmaa tutkimustulokset tarjoavat sisäisesti pätevää tietoa, jolla on selkeät ja suorat vaikutukset näiden tulosten muuttamiseksi kliinisiin sovelluksiin. Odotamme, että tämä työ katalysoi tulevaa tutkimusta ja antaa tietoa kliiniselle käytännölle perustamalla kokeellisen alustan, joka mahdollistaa syy-vaikutusten osoittamisen, hoidon komponenttien arvioinnin ennen kalliiden kliinisten kokeiden suorittamista ja tärkeiden teoriaan perustuvien biopsykososiaalisten tutkimusten tunnistamisen. mekanismeja, jotka voivat auttaa kehittämään uusia integroituja hoitoja henkilöille, joilla on samanaikaisesti esiintyviä kipu- ja alkoholinkäyttöhäiriöitä.