Spojení mezi alkoholem a bolestí: Mechanismy a genetické/psychologické koreláty

Společenský dopad silné konzumace alkoholu a chronické bolesti je značný a vyžaduje stávající investice do výzkumu jejich etiologie a léčby. Navíc důkazy o významném společném výskytu těchto stavů nabízejí příležitost prozkoumat mechanismy ve spojení alkohol-bolest, které mohou být základem pro vývoj nových léčebných postupů. V souladu s NIH PA-15-026 (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence) je cílem navrhované studie prozkoumat několik komplexních a potenciálně obousměrných vztahů mezi bolestí a alkoholem v jednom zastřešujícím modelu, který nikdy nebyl u člověka vyzkoušen. experimentální paradigma. Primární cíle studie jsou následující: (1) provést první test jak farmakologických, tak očekávaných účinků při akutní alkoholové analgezii u lidí; (2) provést první test bolesti jako proximálního předchůdce nutkání k pití a konzumace alkoholu podle libosti a testovat, zda akutní analgetické účinky předpovídají bolestí vyvolané nutkání/konzumaci alkoholu; (3) testovat souvislosti mezi výsledky studie a kandidátskými genetickými polymorfismy, které byly zapleteny do procesů bolesti a alkoholu; a (4) provádět průzkumné analýzy kognitivně-afektivních faktorů souvisejících s pohlavím a bolestí jako moderátory těchto výsledků. Mezi účastníky bude 280 středně až těžkých pijáků z místní komunity. Experimentální metody budou zahrnovat podávání alkoholu (střední dávka vs. nízká dávka vs. placebo vs. kontrola) a pre/post hodnocení odezvy na statickou/dynamickou bolest a indukci bolesti kapsaicinem/teplem (vs. žádná indukce bolesti) s následným posouzením nutkání k pití a konzumací alkoholu ad lib. Využitím nového experimentálního paradigmatu výsledky studie poskytnou interně platná data s jasnými a přímými důsledky pro převod těchto zjištění do klinických aplikací. Očekáváme, že tato práce urychlí budoucí výzkum a poskytne informace pro klinickou praxi vytvořením experimentální platformy, která umožní demonstraci kauzálních účinků, hodnocení složek léčby před provedením nákladných klinických studií a identifikaci důležitých biopsychosociálních studií založených na teorii. mechanismy, které mohou informovat o vývoji nových integrovaných léčebných postupů pro jedince se souběžně se vyskytující bolestí a poruchami souvisejícími s užíváním alkoholu.