Az alkohol-fájdalom kapcsolat: mechanizmusok és genetikai/pszichológiai összefüggések

A súlyos alkoholfogyasztás és a krónikus fájdalom társadalmi hatása jelentős, és indokolja az etiológiájukba és a kezelésükbe irányuló kutatási befektetéseket. Ezen túlmenően, ezen állapotok jelentős együttes előfordulásának bizonyítékai lehetőséget adnak az alkohol-fájdalom összefüggésében olyan mechanizmusok vizsgálatára, amelyek új kezelési módok kidolgozásához vezethetnek. Összhangban az NIH PA-15-026 (Fájdalom és alkoholfüggőség Mechanisztikus Vizsgálatai) című dokumentumával, a javasolt tanulmány célja több összetett és potenciálisan kétirányú összefüggés vizsgálata a fájdalom és az alkohol között egy átfogó modellben, amelyet emberen még soha nem próbáltak meg. kísérleti paradigma. A vizsgálat elsődleges céljai a következők: (1) a farmakológiai és a várható hatások első tesztjének elvégzése embereknél az akut alkoholfájdalomcsillapításban; (2) az első fájdalomteszt elvégzése az ivásra való késztetés és az ad lib alkoholfogyasztás proximális előzményeként, és annak tesztelése, hogy az akut fájdalomcsillapító hatások előre jelzik-e a fájdalom által kiváltott alkoholfogyasztási késztetést/fogyasztást; (3) a vizsgálati eredmények és a jelölt genetikai polimorfizmusok közötti összefüggések tesztelése, amelyek szerepet játszanak a fájdalom-alkohol folyamatokban; és (4) feltáró elemzések elvégzése a nem és a fájdalom szempontjából releváns kognitív-affektív tényezőkről, mint ezen eredmények moderátorairól. A résztvevők között lesz 280 közepestől erősig ivó, akiket a helyi közösségből toboroztak. A kísérleti módszerek magukban foglalják az alkohol beadását (mérsékelt dózis vs. alacsony dózis vs. placebo vs. kontroll) és a statikus/dinamikus fájdalomválaszok pre/post értékelését, valamint a kapszaicin/hő fájdalom kiváltását (vs. nincs fájdalomindukció), majd az italozási késztetés és az ad lib alkoholfogyasztás felmérése következik. Egy új kísérleti paradigma alkalmazásával a vizsgálati eredmények belsőleg érvényes adatokkal szolgálnak, amelyek egyértelmű és közvetlen következményekkel járnak ezen eredmények klinikai alkalmazásokra való átültetésére. Arra számítunk, hogy ez a munka katalizálja a jövőbeli kutatásokat és a klinikai gyakorlatot egy olyan kísérleti platform létrehozásával, amely lehetővé teszi az ok-okozati hatások kimutatását, a kezelési összetevők értékelését a költséges klinikai vizsgálatok elvégzése előtt, valamint a fontos elméleti alapú biopszichoszociális hatások azonosítását. olyan mechanizmusok, amelyek segíthetnek új, integrált kezelési módok kidolgozásában azoknak az egyéneknek, akik fájdalommal és alkoholfogyasztással együtt járnak.