Связь между алкоголем и болью: механизмы и генетические/психологические корреляты

Социальное воздействие злоупотребления алкоголем и хронической боли является существенным и оправдывает текущие инвестиции в исследования их этиологии и лечения. Более того, данные о значительном одновременном возникновении этих состояний дают возможность изучить механизмы связи между алкоголем и болью, которые могут помочь в разработке новых методов лечения. В соответствии с NIH PA-15-026 (Механистические исследования зависимости от боли и алкоголя), цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы изучить несколько сложных и потенциально двунаправленных отношений между болью и алкоголем в одной всеобъемлющей модели, которая никогда не делалась на людях. экспериментальная парадигма. Основные цели исследования заключаются в следующем: (1) провести первое испытание как фармакологических, так и ожидаемых эффектов при острой алкогольной анальгезии у людей; (2) провести первый тест на боль как проксимальный антецедент позывов к питью и потребления алкоголя без ограничений, а также проверить, предсказывают ли острые обезболивающие эффекты вызванные болью позывы/потребления алкоголя; (3) проверить связь между результатами исследования и генетическими полиморфизмами-кандидатами, которые были вовлечены в процессы обезболивания и алкоголя; и (4) провести исследовательский анализ когнитивно-аффективных факторов, связанных с полом и болью, в качестве модераторов этих результатов. В число участников войдут 280 пьющих от умеренного до сильного, набранных из местного сообщества. Экспериментальные методы будут включать введение алкоголя (умеренная доза по сравнению с низкой дозой по сравнению с плацебо по сравнению с контролем) и до/после оценки статической/динамической болевой реакции, а также индукции капсаицином/тепловой боли (по сравнению с контрольной дозой). без индукции боли) с последующей оценкой позывов к употреблению алкоголя и потребления алкоголя импровизированно. Используя новую экспериментальную парадигму, результаты исследования предоставят внутренне достоверные данные с четкими и прямыми последствиями для перевода этих результатов в клиническое применение. Мы надеемся, что эта работа послужит катализатором будущих исследований и послужит основой для клинической практики путем создания экспериментальной платформы, позволяющей продемонстрировать причинно-следственные связи, оценить компоненты лечения до проведения дорогостоящих клинических испытаний и выявить важные биопсихосоциальные проблемы, основанные на теории. механизмы, которые могут дать информацию для разработки новых комплексных методов лечения людей с сопутствующими болевыми расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением алкоголя.