De verbinding tussen alcohol en pijn: mechanismen en genetische / psychologische correlaten

De maatschappelijke impact van zwaar alcoholgebruik en chronische pijn is aanzienlijk en rechtvaardigt de bestaande onderzoeksinvesteringen in hun etiologie en behandeling. Bovendien biedt het bewijs van significant gelijktijdig voorkomen van deze aandoeningen de mogelijkheid om mechanismen in het verband tussen alcohol en pijn te onderzoeken die de ontwikkeling van nieuwe behandelingen kunnen informeren. In overeenstemming met NIH PA-15-026 (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence), is het doel van de voorgestelde studie om verschillende complexe en mogelijk bidirectionele relaties tussen pijn en alcohol te onderzoeken in één overkoepelend model, wat nog nooit is geprobeerd bij een mens. experimenteel paradigma. De primaire onderzoeksdoelen zijn als volgt: (1) het uitvoeren van de eerste test van zowel farmacologische als verwachtingseffecten bij acute alcoholanalgesie bij mensen; (2) om de eerste pijntest uit te voeren als een proximaal antecedent van drang tot drinken en ad lib alcoholconsumptie, en om te testen of acute analgetische effecten pijngeïnduceerde alcoholdrang/consumptie voorspellen; (3) associaties testen tussen studieresultaten en kandidaat-genetische polymorfismen die betrokken zijn bij pijn-alcoholprocessen; en (4) verkennende analyses uitvoeren van gender- en pijnrelevante cognitief-affectieve factoren als moderatoren van deze uitkomsten. Onder de deelnemers zullen 280 matige tot zware drinkers zijn, gerekruteerd uit de lokale gemeenschap. Experimentele methoden omvatten alcoholtoediening (matige dosis vs. lage dosis vs. placebo vs. controle) en pre/post-beoordeling van statische/dynamische pijnreacties, en inductie van capsaïcine/hittepijn (vs. geen pijninductie) gevolgd door beoordeling van drang tot drinken en ad lib alcoholgebruik. Door een nieuw experimenteel paradigma te gebruiken, zullen de onderzoeksresultaten intern geldige gegevens opleveren met duidelijke en directe implicaties voor het vertalen van deze bevindingen naar klinische toepassingen. Het is onze verwachting dat dit werk toekomstig onderzoek zal katalyseren en de klinische praktijk zal informeren door een experimenteel platform op te zetten dat de demonstratie van causale effecten, de evaluatie van behandelingscomponenten voorafgaand aan het uitvoeren van kostbare klinische onderzoeken en de identificatie van belangrijke op theorie gebaseerde biopsychosociale studies mogelijk maakt. mechanismen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van nieuwe geïntegreerde behandelingen voor personen met gelijktijdig optredende pijn- en alcoholgebruiksstoornissen.