Związek alkoholu z bólem: mechanizmy i korelaty genetyczne/psychologiczne

Społeczny wpływ intensywnego spożywania alkoholu i przewlekłego bólu jest znaczny i uzasadnia istniejące inwestycje w badania nad ich etiologią i leczeniem. Co więcej, dowody na znaczące współwystępowanie tych stanów dają możliwość zbadania mechanizmów związanych z alkoholem i bólem, które mogą wpływać na rozwój nowych metod leczenia. Zgodnie z NIH PA-15-026 (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence), celem proponowanego badania jest zbadanie kilku złożonych i potencjalnie dwukierunkowych relacji między bólem a alkoholem w jednym nadrzędnym modelu, którego nigdy nie próbowano u ludzi paradygmat eksperymentalny. Podstawowe cele badań są następujące: (1) przeprowadzenie pierwszego testu efektów farmakologicznych i oczekiwanych w ostrej analgezji alkoholowej u ludzi; (2) przeprowadzenie pierwszego testu bólu jako proksymalnego poprzedzającego potrzebę picia i spożywania alkoholu ad libido oraz sprawdzenie, czy ostre efekty przeciwbólowe przewidują wywołaną bólem chęć/spożycie alkoholu; (3) przetestować powiązania między wynikami badań a potencjalnymi polimorfizmami genetycznymi, które są zaangażowane w procesy bólowo-alkoholowe; oraz (4) przeprowadzenie eksploracyjnych analiz czynników poznawczo-afektywnych związanych z płcią i bólem jako moderatorów tych wyników. Uczestnikami będzie 280 osób pijących od umiarkowanego do intensywnego, rekrutowanych z lokalnej społeczności. Metody eksperymentalne będą obejmowały podawanie alkoholu (umiarkowana dawka vs. niska dawka vs. placebo vs. kontrola) i ocena przed/po statycznej/dynamicznej odpowiedzi na ból oraz wywołanie bólu kapsaicyną/ciepłem (vs. brak indukcji bólu), a następnie ocena chęci do picia i ad libido. Dzięki zastosowaniu nowatorskiego paradygmatu eksperymentalnego wyniki badań dostarczą wewnętrznie ważnych danych z jasnymi i bezpośrednimi implikacjami dla przełożenia tych odkryć na zastosowania kliniczne. Oczekujemy, że ta praca stanie się katalizatorem przyszłych badań i informacji dla praktyki klinicznej poprzez ustanowienie platformy eksperymentalnej, która pozwoli na wykazanie skutków przyczynowych, ocenę elementów leczenia przed przeprowadzeniem kosztownych badań klinicznych oraz identyfikację ważnych, opartych na teorii czynników biopsychospołecznych mechanizmy, które mogą informować o rozwoju nowych zintegrowanych metod leczenia osób ze współwystępującym bólem i zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu.