Le lien alcool-douleur : mécanismes et corrélats génétiques/psychologiques

L'impact sociétal de la forte consommation d'alcool et de la douleur chronique est substantiel et justifie l'investissement de recherche existant dans leur étiologie et leur traitement. De plus, la preuve d'une cooccurrence significative entre ces conditions offre une opportunité d'examiner les mécanismes de la connexion alcool-douleur qui peuvent éclairer le développement de nouveaux traitements. Conformément à NIH PA-15-026 (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence), l'objectif de l'étude proposée est d'examiner plusieurs relations complexes et potentiellement bidirectionnelles entre la douleur et l'alcool dans un modèle global, qui n'a jamais été tenté chez un être humain. paradigme expérimental. Les principaux objectifs de l'étude sont les suivants : (1) effectuer le premier test des effets pharmacologiques et d'attente dans l'analgésie alcoolique aiguë chez l'homme ; (2) effectuer le premier test de douleur en tant qu'antécédent proximal de l'envie de boire et de la consommation d'alcool ad lib, et tester si les effets analgésiques aigus prédisent l'envie/la consommation d'alcool induite par la douleur ; (3) tester les associations entre les résultats de l'étude et les polymorphismes génétiques candidats qui ont été impliqués dans les processus douleur-alcool ; et (4) mener des analyses exploratoires des facteurs cognitivo-affectifs pertinents pour le sexe et la douleur en tant que modérateurs de ces résultats. Les participants comprendront 280 buveurs modérés à gros recrutés dans la communauté locale. Les méthodes expérimentales comprendront l'administration d'alcool (dose modérée vs faible dose vs placebo vs contrôle) et l'évaluation pré/post des réponses statiques/dynamiques à la douleur, et l'induction de la douleur par capsaïcine/chaleur (vs. pas d'induction de la douleur) suivie d'une évaluation de l'envie de boire et de la consommation d'alcool ad lib. En utilisant un nouveau paradigme expérimental, les résultats de l'étude fourniront des données valables en interne avec des implications claires et directes pour traduire ces résultats en applications cliniques. Nous nous attendons à ce que ce travail catalyse les recherches futures et éclaire la pratique clinique en établissant une plate-forme expérimentale qui permet la démonstration des effets de causalité, l'évaluation des composants du traitement avant de mener des essais cliniques coûteux et l'identification d'importantes théories biopsychosociales. mécanismes qui peuvent éclairer le développement de nouveaux traitements intégrés pour les personnes souffrant de troubles concomitants de la douleur et de la consommation d'alcool.