La Conexión Alcohol-Dolor: Mecanismos y Correlatos Genéticos/Psicológicos

El impacto social del consumo excesivo de alcohol y el dolor crónico es sustancial y justifica la inversión en investigación existente sobre su etiología y tratamiento. Además, la evidencia de una coocurrencia significativa entre estas condiciones ofrece la oportunidad de examinar los mecanismos en la conexión entre el alcohol y el dolor que pueden informar el desarrollo de nuevos tratamientos. De acuerdo con NIH PA-15-026 (Estudios mecanicistas del dolor y la dependencia del alcohol), el objetivo del estudio propuesto es examinar varias relaciones complejas y potencialmente bidireccionales entre el dolor y el alcohol en un modelo general, que nunca se ha intentado en un ser humano. paradigma experimental. Los objetivos principales del estudio son los siguientes: (1) realizar la primera prueba de los efectos farmacológicos y de expectativa en la analgesia alcohólica aguda en humanos; (2) realizar la primera prueba de dolor como antecedente proximal de la urgencia de beber y el consumo de alcohol improvisado, y evaluar si los efectos analgésicos agudos predicen la urgencia/consumo de alcohol inducido por el dolor; (3) para probar las asociaciones entre los resultados del estudio y los polimorfismos genéticos candidatos que se han implicado en los procesos de dolor y alcohol; y (4) realizar análisis exploratorios de los factores cognitivo-afectivos relevantes para el dolor y el género como moderadores de estos resultados. Los participantes incluirán 280 bebedores moderados a empedernidos reclutados de la comunidad local. Los métodos experimentales incluirán la administración de alcohol (dosis moderada frente a dosis baja frente a placebo frente a control) y una evaluación pre/post de las respuestas estáticas/dinámicas al dolor, y la inducción del dolor con capsaicina/calor (vs. sin inducción de dolor) seguido de la evaluación de la necesidad de beber y el consumo de alcohol ad lib. Al emplear un paradigma experimental novedoso, los resultados del estudio proporcionarán datos válidos internamente con implicaciones claras y directas para traducir estos hallazgos a aplicaciones clínicas. Esperamos que este trabajo catalice investigaciones futuras e informe la práctica clínica mediante el establecimiento de una plataforma experimental que permita la demostración de los efectos causales, la evaluación de los componentes del tratamiento antes de realizar ensayos clínicos costosos y la identificación de importantes biopsicosociales basados ​​en la teoría. mecanismos que pueden informar el desarrollo de nuevos tratamientos integrados para personas con dolor concurrente y trastornos por consumo de alcohol.