A conexão álcool-dor: mecanismos e correlatos genéticos/psicológicos

O impacto social do consumo pesado de álcool e da dor crônica é substancial e justifica o investimento em pesquisas existentes sobre sua etiologia e tratamento. Além disso, a evidência de co-ocorrência significativa entre essas condições oferece uma oportunidade para examinar os mecanismos na conexão álcool-dor que podem informar o desenvolvimento de novos tratamentos. Consistente com NIH PA-15-026 (Estudos Mecanísticos de Dor e Dependência de Álcool), o objetivo do estudo proposto é examinar várias relações complexas e potencialmente bidirecionais entre dor e álcool em um modelo abrangente, que nunca foi tentado em um ser humano paradigma experimental. Os principais objetivos do estudo são os seguintes: (1) realizar o primeiro teste dos efeitos farmacológicos e de expectativa na analgesia aguda do álcool em humanos; (2) conduzir o primeiro teste de dor como um antecedente proximal do desejo de beber e do consumo ad lib de álcool e testar se os efeitos analgésicos agudos predizem o desejo/consumo de álcool induzido pela dor; (3) testar associações entre os resultados do estudo e os polimorfismos genéticos candidatos que foram implicados nos processos dor-álcool; e (4) conduzir análises exploratórias de fatores cognitivo-afetivos relevantes de gênero e dor como moderadores desses resultados. Os participantes incluirão 280 bebedores moderados a pesados ​​recrutados na comunidade local. Os métodos experimentais incluirão a administração de álcool (dose moderada vs. dose baixa vs. placebo vs. controle) e avaliação pré/pós de respostas de dor estática/dinâmica e indução de dor por calor/capsaicina (vs. sem indução de dor) seguido de avaliação do desejo de beber e consumo ad lib de álcool. Ao empregar um novo paradigma experimental, os resultados do estudo fornecerão dados internamente válidos com implicações claras e diretas para traduzir esses achados em aplicações clínicas. É nossa expectativa que este trabalho catalise pesquisas futuras e informe a prática clínica, estabelecendo uma plataforma experimental que permita a demonstração de efeitos causais, a avaliação dos componentes do tratamento antes da realização de ensaios clínicos caros e a identificação de importantes evidências biopsicossociais baseadas em teoria. mecanismos que podem informar o desenvolvimento de novos tratamentos integrados para indivíduos com dor concomitante e transtornos por uso de álcool.