Der Alkohol-Schmerz-Zusammenhang: Mechanismen und genetische/psychologische Korrelationen

Die gesellschaftlichen Auswirkungen von starkem Alkoholkonsum und chronischen Schmerzen sind erheblich und rechtfertigen die bestehenden Forschungsinvestitionen in ihre Ätiologie und Behandlung. Darüber hinaus bietet der Nachweis eines erheblichen gleichzeitigen Auftretens dieser Erkrankungen die Möglichkeit, Mechanismen im Zusammenhang zwischen Alkohol und Schmerzen zu untersuchen, die die Entwicklung neuartiger Behandlungen beeinflussen könnten. In Übereinstimmung mit NIH PA-15-026 (Mechanistic Studies of Pain and Alcohol Dependence) besteht das Ziel der vorgeschlagenen Studie darin, mehrere komplexe und potenziell bidirektionale Beziehungen zwischen Schmerz und Alkohol in einem übergreifenden Modell zu untersuchen, was noch nie an einem Menschen versucht wurde experimentelles Paradigma. Die primären Studienziele sind wie folgt: (1) Durchführung des ersten Tests sowohl der pharmakologischen als auch der Erwartungseffekte bei akuter Alkoholanalgesie beim Menschen; (2) Durchführung des ersten Schmerztests als proximaler Vorläufer von Trinkdrang und Alkoholkonsum nach Belieben und Prüfung, ob akute analgetische Wirkungen schmerzinduzierten Alkoholdrang/-konsum vorhersagen; (3) um Zusammenhänge zwischen Studienergebnissen und möglichen genetischen Polymorphismen zu testen, die an Schmerz-Alkohol-Prozessen beteiligt sind; und (4) explorative Analysen geschlechts- und schmerzrelevanter kognitiv-affektiver Faktoren als Moderatoren dieser Ergebnisse durchzuführen. Zu den Teilnehmern gehören 280 mäßige bis starke Trinker, die aus der örtlichen Gemeinde rekrutiert werden. Zu den experimentellen Methoden gehören die Verabreichung von Alkohol (moderate Dosis vs. niedrige Dosis vs. Placebo vs. Kontrolle) und die Beurteilung statischer/dynamischer Schmerzreaktionen vor/nachher sowie die Induktion von Capsaicin/Hitzeschmerzen (vs. keine Schmerzauslösung), gefolgt von der Beurteilung des Trinkdrangs und des Alkoholkonsums nach Belieben. Durch den Einsatz eines neuartigen experimentellen Paradigmas werden die Studienergebnisse intern gültige Daten mit klaren und direkten Implikationen für die Umsetzung dieser Erkenntnisse in klinische Anwendungen liefern. Wir gehen davon aus, dass diese Arbeit die zukünftige Forschung vorantreiben und die klinische Praxis beeinflussen wird, indem sie eine experimentelle Plattform schafft, die den Nachweis kausaler Wirkungen, die Bewertung von Behandlungskomponenten vor der Durchführung kostspieliger klinischer Studien und die Identifizierung wichtiger theoriebasierter biopsychosozialer Aspekte ermöglicht Mechanismen, die die Entwicklung neuartiger integrierter Behandlungen für Personen mit gleichzeitig auftretenden Schmerzen und Alkoholkonsumstörungen beeinflussen können.