Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Torjunta-ainealtistuksen vähentäminen lastenhoitokeskuksissa (HCES)

torstai 29. tammikuuta 2026 päivittänyt: University of California, San Francisco

Esikouluikäisten lasten torjunta-ainealtistuksen vähentäminen Kalifornian lastenhoitokeskuksissa

Krooniseen torjunta-aineille altistumiseen liittyvien haitallisten terveysongelmien riskin vähentämiseksi satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa arvioidaan sairaanhoitajan johtamaa integroitua tuholaistorjuntaa (IPM) 88 lastenhoitokeskuksessa, jotka palvelevat sosioekonomisesti ja etnisesti erilaisia ​​esikouluikäisiä lapsia neljässä. Kalifornian maakunnat. Myönteisiä muutoksia IPM-tiedossa, politiikoissa, käytännöissä, tuholaisissa ja torjunta-ainealtistuksessa arvioidaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on vähentää lasten altistumista torjunta-aineille päiväkodeissa parantaakseen heidän terveyttään pitkällä aikavälillä. Satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa neljässä Pohjois-Kalifornian läänissä verrataan muutoksia torjunta-ainealtistuksessa IPM-interventioon määrättyjen lastenhoitokeskusten ja fyysisen aktiivisuuden huomionhallintainterventioihin. Mukaan otetaan 88 lastenhoitopaikkaa, jotka palvelevat sosioekonomisesti ja etnisesti erilaisia ​​esikouluikäisiä lapsia. Tämän tutkimuksen mallina on onnistunut sairaanhoitajan johtama lastenhoidon terveyskonsultaatio, joka koostuu opetustyöpajasta, materiaaleista ja työkaluista sekä keskuskohtaisesta konsultaatiosta seitsemän kuukauden ajan. Lisäksi tutkimuksessa käsitellään uusia menetelmiä torjunta-ainepitoisuuksien mittaamiseen päiväkodeissa (pöly) ja yksittäisille lapsille päiväkodeissa (silikoniset rannekkeet). Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, lisääkö sairaanhoitajan johtama IPM-interventio (1) päiväkodin henkilökunnan IPM-tietoutta, (2) parantaa keskuksen IPM-politiikkaa ja -käytäntöjä, (3) vähentää tuholaisongelmia (eli tuholaisten läsnäoloa, tuholaisten jäämiä), (4) lisää johtajan itsetehokkuutta, (5) vähentää torjunta-ainealtistusta lastenhoitokeskusten ympäristöissä ja (6) vähentää lasten tason torjunta-ainealtistusta interventiolastenhoitokeskuksissa valvontakeskuksiin verrattuna.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

987

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • California
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California, San Francisco

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 75 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Keskusten tulee täyttää seuraavat kriteerit:

  1. Ole lisensoitu lastenhoitokeskus, jonka lastenhoitojohtaja puhuu englantia
  2. Käytetty torjunta-aineita (eli syöttejä tai suihkeita) viimeisen vuoden aikana
  3. Toiminut vähintään kaksi vuotta, eikä suunnitelmia sulkea seuraavan 12 kuukauden aikana
  4. Ilmoittakaa 3–5-vuotiaita lapsia, joilla on eri etninen ja rodullinen tausta
  5. Vähintään 25 % koulutukseen merkityistä lapsista saa valtiontukea (esim. lasten ja aikuisten hoitoruokaohjelma (CACFP), Head Start, Child Care Development Fund, Alternative Payment -ohjelma).
  6. Varaa matto tai sohva paikan päällä.

Lastenhoitajan tulee täyttää seuraavat kriteerit:

  1. Työskentele osallistuvissa päiväkodeissa
  2. Työskentele osallistuvien lasten luokassa
  3. Töitä vähintään 30 tuntia viikossa
  4. Suunnittele työskenteleväsi keskustassa seuraavan 9 kuukauden ajan

Perheissä tulee olla esikouluikäinen lapsi osallistuvaan päivähoitoon ja hänen tulee täyttää seuraavat kriteerit:

  1. Kolmen tai neljän vuoden iässä
  2. Lapsi viettää keskuksessa vähintään kuusi tuntia päivässä
  3. Ilmoittaudutaan keskustaan ​​seuraavat yhdeksän kuukautta
  4. Ilmoittautumisen yhteydessä on läsnä vanhempi, joka puhuu joko englantia tai espanjaa
  5. Vanhemmat täyttävät kyselyt tai haastattelut englanniksi tai espanjaksi syksyllä ja keväällä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Keskukset, jotka osallistuivat IPM-interventio- ja koulutusprojektiin
  2. Perheet, joissa on erityisiä terveydenhuoltotarpeita tai vammaisia ​​lapsia, jotka eivät voi osallistua päiväkodin liikuntaan.
  3. Keskusten johtajat, jotka eivät lue ja kirjoita englanniksi.
  4. Lastenhoidon tarjoajat, jotka eivät lue ja kirjoita englanniksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Integroitu tuholaistorjunta
Interventio koostuu integroidun tuholaistorjunnan (IPM) koulutustyöpajasta, IPM-materiaalien tarjoamisesta sekä kuukausittaisesta konsultaatiosta. Lastenhoitoterveyskonsultit (CCHC) järjestävät koulutustyöpajan päiväkodin johtajille ja henkilökunnalle IPM-käytänteistä, mukaan lukien henkilökunnan käytänteet ja uskomukset. Työpajaan kuuluu diaesitys torjunta-aineista ja IPM-käytänteistä, ja johtajat saavat IPM-työkalupakin ja IPM-työkalut. Työpajan ja perustason mittauksien jälkeen CCHC:t tapaavat päiväkodin johtajia tarkastelemaan perustason havainnointilistojen tuloksia, ja johtajat määrittelevät päiväkotiin erityiset interventiotavoitteet. Kuukausittaiset lastenhoitoterveyskonsultaatiot suoritetaan johtajan kanssa arvioimaan päiväkodin edistymistä kohti tavoitteita, keskustelemaan ongelmista ja jakamaan resursseja.
Käyttäytyminen: Muutokset torjunta-aineiden altistuksessa
IPM-keskuksissa lastenhoitoterveysasiantuntija tarkastelee IPM:n perustason arviointeja ja tarjoaa 7 kuukausittaista konsultointikäyntiä vähentääkseen keskuksien altistumista torjunta-aineille. Mattojen pölystä otetaan näytteet ennen ja jälkeen sekä lasten yksilöllisistä silikonirannekkeista kerätään näytteet tunnistaakseen muutokset torjunta-aineiden havaitsemisrajoissa ja pitoisuuksissa päiväkodin tasolla sekä IPM- että PA-keskuksissa ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Muut nimet:
  • Lastenhoitoterveyden konsultin arviointi ja toimenpide
Käyttäytyminen: IPM-käytännöt
IPM-keskuksissa tutkimusavustaja täytti IPM-tarkistuslistan, joka tunnistaa IPM-käytännöt, joita keskus täyttää ja joita se ei täytä. Lapsen terveysneuvoja tarkastelee IPM-tarkistuslistan tuloksia päiväkodin johtajan kanssa, kun perustason tarkistuslista on täytetty. IPM-tarkistuslista täytetään ennen ja jälkeen intervention IPM- ja PA-keskuksissa. Intervention jälkeiset IPM-tarkistuslistan tulokset verrataan perustason IPM-tarkistuslistan tuloksiin tunnistaakseen muutoksia IPM-käytännöissä sekä IPM- että PA-keskuksissa.
Käyttäytyminen: Koulutustyöpajat
IPM-keskuksen johtajat ja palveluntarjoajat osallistuvat IPM-työpajaan ja täyttävät kyselyn arvioidakseen tietämystään IPM-käytännöistä ennen työpajaa ja sen jälkeen. Tietämyksen muutoksen tasoa arvioidaan vertaamalla oikeiden vastausten määrää työpajan jälkeisessä kyselyssä työpajaa edeltävään kyselyyn.
Active Comparator: Fyysinen aktiivisuus
Huomionkontrolliryhmälle annetaan interventio, joka kattaa esikouluikäisten lasten fyysisen aktiivisuuden (PA) päiväkodeissa. PA-interventio sisältää saman intensiteetin kuin IPM-interventio, jonka tarjoaa päiväkodin terveysneuvoja (CCHC). CCHC pitää työpajan fyysisestä aktiivisuudesta, joka sisältää diaesityksen, ja johtajat saavat Fyysisen aktiivisuuden työkalupakin ja työkalulaatikon. Työpajan ja perusmittausten jälkeen CCHC:t tapaavat päiväkodin johtajia tarkastelemaan perustason havainnointilistojen tuloksia, ja johtajat tunnistavat päiväkotikohtaiset interventiotavoitteet. Kuukausittaiset päiväkodin terveysneuvontakäynnit suoritetaan johtajan kanssa arvioimaan päiväkodin edistymistä kohti tavoitteita, keskustelemaan ongelmista ja jakamaan resursseja.
Käyttäytyminen: Muutokset torjunta-aineiden altistuksessa
IPM-keskuksissa lastenhoitoterveysasiantuntija tarkastelee IPM:n perustason arviointeja ja tarjoaa 7 kuukausittaista konsultointikäyntiä vähentääkseen keskuksien altistumista torjunta-aineille. Mattojen pölystä otetaan näytteet ennen ja jälkeen sekä lasten yksilöllisistä silikonirannekkeista kerätään näytteet tunnistaakseen muutokset torjunta-aineiden havaitsemisrajoissa ja pitoisuuksissa päiväkodin tasolla sekä IPM- että PA-keskuksissa ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Muut nimet:
  • Lastenhoitoterveyden konsultin arviointi ja toimenpide
Käyttäytyminen: IPM-käytännöt
IPM-keskuksissa tutkimusavustaja täytti IPM-tarkistuslistan, joka tunnistaa IPM-käytännöt, joita keskus täyttää ja joita se ei täytä. Lapsen terveysneuvoja tarkastelee IPM-tarkistuslistan tuloksia päiväkodin johtajan kanssa, kun perustason tarkistuslista on täytetty. IPM-tarkistuslista täytetään ennen ja jälkeen intervention IPM- ja PA-keskuksissa. Intervention jälkeiset IPM-tarkistuslistan tulokset verrataan perustason IPM-tarkistuslistan tuloksiin tunnistaakseen muutoksia IPM-käytännöissä sekä IPM- että PA-keskuksissa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lastenhoitopaikkojen torjunta-aineiden vähentäminen
Aikaikkuna: Ennen toimenpidettä, 9 kuukautta työpajan jälkeen
Muutos lastenhoitolaitosten mattonäytteistä kerättyjen torjunta-ainealtistusten tasoissa perustasosta 9 kuukautta myöhemmin. Torjunta-aineet kootaan geometriseksi keskiarvopitoisuudeksi (ng/g), jonka jälkeen dataan sovelletaan log10-muunnosta. Mattonäytteet kerättiin kustakin lastenhoitolaitoksesta ennen interventiota ja interventioiden jälkeen. Torjunta-aineen pitoisuuden väheneminen ennen interventiota interventioiden jälkeen edustetaan negatiivisena arvona. Negatiivinen muutoslukema olisi positiivinen löydös, joka osoittaa torjunta-aineen pitoisuuden vähentymisen interventioiden jälkeen.
Ennen toimenpidettä, 9 kuukautta työpajan jälkeen
Lasten altistumisen väheneminen torjunta-aineille
Aikaikkuna: Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin (jälkeen)
Muutos esikouluikäisten lasten (3–5 lasta kustakin päiväkodista) käyttämien persoonallisten silikonirannekkeiden keräämissä torjunta-ainealtistustasoissa. He käyttivät rannekkeita noin 30 tuntia ennen interventiota/peruslinjaa ja 9 kuukautta myöhemmin. Torjunta-aineet kuvataan geometrisena keskipitoisuutena (ng/ml), jonka jälkeen dataan sovelletaan log10-muunnosta. Torjunta-aineen pitoisuuden laskua ennen interventiota interventtion jälkeen edustaa negatiivinen arvo. Negatiivinen muutoslukema olisi positiivinen löydös, joka kuvastaa torjunta-aineen pitoisuuden laskua interventtion jälkeen.
Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin (jälkeen)
Integroidun tuholaistorjunnan (IPM) käytäntöjen lisääntyminen
Aikaikkuna: Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin
IPM-käytänteet mitattiin objektiivisesti standardoidulla IPM-tarkistuslistalla 2 tunnin havainnointiarvioinnin aikana lähtötilanteessa/interventiota edeltävästä ja sitten 9 kuukautta myöhemmin standardoidulla mittarilla (Alkon etal, JPHC, 2016). Havaittuihin IPM-käytänteisiin kuuluivat jäteastiat, joissa on vuoraus ja kansi, syöttöasemien käyttö tuholaisia esiintyessä, ikkunoiden suojusverhot ilman reikiä, veden vuotojen puuttuminen ja ulkoiset jäteastiat sementtialustalla. Jokainen tarkistuslistan kohde merkitään 1 (kyllä) tai 0 (ei). Keskiarvo vaihteli välillä 0 (käytänteitä ei havaittu) - 1 (kaikki kohde havaittiin). IPM-käytänteiden lisääntyminen olisi positiivinen muutos keskiarvossa interventiota seuranneessa mittauksessa verrattuna interventiota edeltävään mittaukseen.
Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tuholaisten esiintymisen vähentyminen
Aikaikkuna: Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin
Tuholaislukumäärät havaittiin osana IPM-tarkistuslistan arviointia lastenhoitolaitoksen eri paikoissa: keittiössä, ulkona roskalaiturin alueella, leikkipaikalla, maisemoidulla ulkoalueella ja luokkahuoneessa ennaltaehkäisevän toimenpiteen ajanjaksolla sekä 9 kuukautta myöhemmin. Ennen ja jälkeen interventiota havaittu tuholaislukumäärä on numero asteikolla 0 äärettömään. Positiivinen tulos olisi negatiivinen muutospisteet, jotka osoittavat havaittujen tuholaisten määrän vähenemisen intervention jälkeen verrattuna ennen interventiota.
Ennalta ja 9 kuukautta myöhemmin
Johtajan minäpystyvyys
Aikaikkuna: Itsetutkiskelukysely täytetään johtajien toimesta ennen interventiota ja interventioiden jälkeen (7-9 kuukautta myöhemmin).
Johtajan itseuskäsitys antaa tietoa hänen tunnettaan työympäristönsä hallinnasta ja vaikutuksesta perheisiin ja lapsiin, joita hän palvelee. Interventio on suunniteltu auttamaan johtajia tuntemaan itsensä voimaantuneiksi (esim. itseuskäsityksen lisääntyminen) tehdäkseen muutoksia työympäristössään ja tarjotakseen terveellisen ympäristön palvelukseen kuuluville lapsille ja perheille. Itseuskäsityskysely muokattiin Bandura, A:n (1977) standardoidusta mittarista soveltuvaksi interventiolle ja lastenhoitokeskusten ympäristöihin. Kyselyssä on 8 kohdetta, joiden vastaukset arvioidaan Likert-asteikolla 1–4 (1 = täysin eri mieltä, 4 = täysin samaa mieltä). Kullekin johtajalle laskettiin keskiarvo itseuskäsityspisteistä. Minimi- ja maksimikeskiarvot olivat 2,8–4,0. Korkeampi keskiarvo osoittaa korkeampaa itseuskäsitystä.
Itsetutkiskelukysely täytetään johtajien toimesta ennen interventiota ja interventioiden jälkeen (7-9 kuukautta myöhemmin).
Lastenhoitolaitosten määrä, joilla on kirjalliset IPM-periaatteet
Aikaikkuna: 9 kuukautta
IPM-käytäntöjen olemassaoloa tarkasteltiin (1 tarkoittaa "Kyllä") ja (0 tarkoittaa "Ei") sekä ennen toimenpidettä että sen jälkeen IPM-keskuksissa. Luvan saaneet lastenhoitokeskukset on velvoitettu laatimaan kirjalliset käytännöt, mutta erityistä IPM-käytäntöä ei vaadita. Käytännöt tarjoavat parhaita käytäntöjä lastenhoitokeskusten hallinnoijille, palveluntarjoajille ja vanhemmille noudatettavaksi työskennellessään tai viettäessään aikaa keskuksessa.
9 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tiedon muutos
Aikaikkuna: ennen ja heti työpajan valmistumisen jälkeen
Osallistujat, jotka osallistuivat IPM-työpajaan, täyttivät 8 kohdan monivalintatietotutkimuksen ennen työpajaa ja sen jälkeen. Tutkimus laadittiin päävastuuhenkilön toimesta ja se sisälsi IPM-työpajan keskeistä sisältöä. Työpajoihin osallistui 70 lastenhoitajaa, jotka täyttivät tieto- ja demografiset kyselyt. Oikeat vastaukset koodattiin 'oikeiksi' ja niille annettiin piste '1'. Kunkin osallistujan pistemäärät vaihtelivat välillä 0–8 (kaikki vastaukset oikein). Kunkin osallistujan pisteet laskettiin ja sitten yhdistettiin keskuksen mukaan. Pistemäärien positiiviset muutokset osoittivat IPM-tietämyksen lisääntymisen työpajan jälkeen verrattuna lähtöarvoon.
ennen ja heti työpajan valmistumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of California, San Francisco

Yhteistyökumppanit

University of California, Berkeley
National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)
Oregon State University

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Thaddeus Schug, PhD, National Institute for Environmental Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 9. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. elokuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 12. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 19. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. helmikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 4000 317004 130129A 01 44
  • R01ES027134 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Riskien vähentäminen

Kliiniset tutkimukset Muutokset torjunta-aineiden altistuksessa

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Burundi

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Tilaa