Vermindering van blootstelling aan pesticiden in kinderdagverblijven (HCES)
29 januari 2026 bijgewerkt door: University of California, San Francisco
Vermindering van de blootstelling aan pesticiden voor kinderen in de voorschoolse leeftijd in kinderopvangcentra in Californië
Om het risico op ongunstige gezondheidsproblemen in verband met chronische blootstelling aan pesticiden te verminderen, zal een gerandomiseerde controlestudie een door verpleegkundigen geleide geïntegreerde plaagbestrijding (IPM)-interventie evalueren in 88 kinderdagverblijven die sociaal-economisch en etnisch diverse voorschoolse leeftijdskinderen bedienen in vier Californische provincies.
Positieve veranderingen in IPM-kennis, beleid, praktijken, ongedierte en blootstelling aan pesticiden zullen worden beoordeeld.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om de blootstelling van kinderen aan pesticiden in kinderdagverblijven te verminderen om hun gezondheid op de lange termijn te verbeteren.
Een gerandomiseerde controleproef in vier provincies in Noord-Californië zal veranderingen in blootstelling aan pesticiden vergelijken tussen kinderdagverblijven die zijn toegewezen aan een IPM-interventie versus een aandachtscontrole-interventie op fysieke activiteit.
Er zullen achtentachtig kinderopvangcentra worden ingeschreven die sociaal-economisch en etnisch diverse voorschoolse kinderen bedienen.
Deze studie zal worden gemodelleerd naar een succesvolle door verpleegkundigen geleide gezondheidsconsultatie voor kinderopvang, bestaande uit een educatieve workshop, materialen en hulpmiddelen, en centrumspecifiek consult gedurende zeven maanden.
Daarnaast zal de studie nieuwe methoden omvatten voor het meten van pesticidenconcentraties in kinderdagverblijven (stof) en bij individuele kinderen in de kinderopvang (siliconen polsbandjes).
Het doel van de studie is om te bepalen of een door een verpleegkundige geleide IPM-interventie (1) de IPM-kennis van het personeel van kinderdagverblijven vergroot, (2) het IPM-beleid en de praktijken van het centrum verbetert, (3) ongedierteproblemen vermindert (d.w.z. aanwezig ongedierte, ongedierteresten), (4) vergroot de zelfredzaamheid van de directeur, (5) vermindert de blootstelling aan pesticiden in omgevingen van kinderdagverblijven, en (6) vermindert de blootstelling van kinderen aan pesticiden in de interventie-kinderopvangcentra in vergelijking met de controlecentra.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
987
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
California
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
3 jaar tot 75 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De centra moeten aan de volgende criteria voldoen:
- Wees een erkend kinderopvangcentrum met een kinderopvangdirecteur die Engels spreekt
- Gebruikte pesticiden (d.w.z. aas of sprays) in het afgelopen jaar
- Minstens twee jaar geëxploiteerd zonder plannen om in de komende 12 maanden te sluiten
- Schrijf kinderen in tussen drie en vijf jaar met verschillende etnische en raciale achtergronden
- Laat ten minste 25% van de ingeschreven kinderen een overheidssubsidie ontvangen (bijv. Voedselprogramma voor kinderen en volwassenen (CACFP), Head Start, Ontwikkelingsfonds voor kinderopvang, Alternatief betalingsprogramma).
- Zorg voor een tapijt of een bank ter plaatse.
De aanbieders van kinderopvang moeten voldoen aan de volgende criteria:
- Werk in de deelnemende kinderopvangcentra
- Werk in de klas van de deelnemende kinderen
- Werk minimaal 30 uur per week
- Plan om de komende 9 maanden in het centrum te werken
De gezinnen moeten een kind in de voorschoolse leeftijd hebben dat is ingeschreven in het deelnemende kinderdagverblijf en aan de volgende criteria voldoen:
- Drie of vier jaar oud
- Het kind brengt minimaal zes uur per dag door in het centrum
- Zal de komende negen maanden in het centrum worden ingeschreven
- Er is een ouder aanwezig tijdens de inschrijving die Engels of Spaans spreekt
- Ouders zullen in de herfst en lente enquêtes of interviews in het Engels of Spaans invullen
Uitsluitingscriteria:
- Centra die deelnamen aan een IPM-interventie- en opleidingsproject
- Gezinnen met kinderen met speciale zorgbehoeften of handicaps die niet kunnen deelnemen aan lichamelijke activiteiten in het kinderdagverblijf.
- Centrumdirecteuren die geen Engels kunnen lezen en schrijven.
- Kinderopvang die geen Engels kan lezen en schrijven.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Geïntegreerde plaagbestrijding
De interventie bestaat uit een educatieve workshop over geïntegreerde plaagbestrijding (IPM), het verstrekken van IPM-materialen en maandelijkse consultatie.
De kinderopvanggezondheidsadviseurs (CCHCs) verzorgen de educatieve workshop voor directeuren en medewerkers van kinderopvangcentra over IPM-praktijken, inclusief de praktijken en overtuigingen van de medewerkers.
De workshop omvat een diapresentatie over pesticiden en IPM-praktijken, en de directeuren ontvangen een IPM Toolkit en IPM toolbox.
Na de workshop en de uitvoering van de basislijnmetingen bespreken de CCHCs met de centrumdirecteuren de resultaten van de basislijn observatielijsten, waarna de directeuren centrumspecifieke interventiedoelen vaststellen.
Er worden maandelijkse gezondheidsconsultatiebezoeken aan de kinderopvang uitgevoerd met de directeur om de voortgang van het centrum ten aanzien van de doelen te bespreken, problemen te bespreken en middelen te delen.
|
In de IPM-centra beoordeelt de gezondheidsadviseur voor kinderopvang de IPM-basisbeoordelingen en biedt 7 maandelijkse consultatiebezoeken om de blootstelling van de centra aan pesticiden te verminderen.
Voor en na de interventie worden tapijtstofmonsters en individuele siliconen polsbandjes van kinderen verzameld om veranderingen in pesticidendetectielimieten en concentraties op kinderdagverblijf-niveau te identificeren in zowel de IPM- als PA-centra.
Andere namen:
In de IPM-centra vulde een onderzoeksassistent de IPM-checklist in, die de IPM-praktijken identificeert die het centrum wel en niet naleeft.
De gezondheidsconsultant voor kinderopvang bespreekt de bevindingen van de IPM-checklist met de directeur van het kinderopvangcentrum nadat de nulmeting-checklist is ingevuld.
De IPM-checklist wordt voor en na de interventie ingevuld in zowel de IPM- als PA-centra.
De bevindingen van de IPM-checklist na de interventie worden vergeleken met de bevindingen van de IPM-checklist bij de nulmeting om veranderingen in IPM-praktijken in zowel de IPM- als PA-centra te identificeren.
De directeuren en aanbieders van het IPM-centrum volgen een IPM-workshop en vullen een enquête in om hun kennis van IPM-praktijken voor en na de workshop te beoordelen.
De verandering in kennisniveau wordt beoordeeld door het aantal correcte antwoorden op de enquête na de workshop te vergelijken met die van de enquête vóór de workshop.
|
|
Actieve vergelijker: Lichamelijke activiteit
De controle groep voor aandacht krijgt een interventie die fysieke activiteit (PA) voor peuters in kinderdagverblijven behandelt.
De PA-interventie omvat dezelfde intensiteit als de IPM-interventie die wordt verzorgd door een gezondheidsconsulent voor kinderopvang (CCHC).
De CCHC geeft een workshop over fysieke activiteit met een diapresentatie en de directeuren ontvangen een Toolkit voor Fysieke Activiteit en een toolbox.
Na de workshop en de basislijnmetingen komen de CCHC's bijeen met de centrumdirecteuren om de resultaten van de basislijnobservatiechecklists te bespreken en de directeuren bepalen centrumspecifieke interventiedoelen.
Er worden maandelijkse gezondheidsconsultatiebezoeken aan de kinderopvang uitgevoerd met de directeur om de voortgang van het centrum richting de doelen te bespreken, problemen te bespreken en middelen te delen.
|
In de IPM-centra beoordeelt de gezondheidsadviseur voor kinderopvang de IPM-basisbeoordelingen en biedt 7 maandelijkse consultatiebezoeken om de blootstelling van de centra aan pesticiden te verminderen.
Voor en na de interventie worden tapijtstofmonsters en individuele siliconen polsbandjes van kinderen verzameld om veranderingen in pesticidendetectielimieten en concentraties op kinderdagverblijf-niveau te identificeren in zowel de IPM- als PA-centra.
Andere namen:
In de IPM-centra vulde een onderzoeksassistent de IPM-checklist in, die de IPM-praktijken identificeert die het centrum wel en niet naleeft.
De gezondheidsconsultant voor kinderopvang bespreekt de bevindingen van de IPM-checklist met de directeur van het kinderopvangcentrum nadat de nulmeting-checklist is ingevuld.
De IPM-checklist wordt voor en na de interventie ingevuld in zowel de IPM- als PA-centra.
De bevindingen van de IPM-checklist na de interventie worden vergeleken met de bevindingen van de IPM-checklist bij de nulmeting om veranderingen in IPM-praktijken in zowel de IPM- als PA-centra te identificeren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Afname van pesticiden in kinderdagverblijven
Tijdsspanne: Pre-interventie, 9 maanden na de workshop
|
Verandering in de niveaus van blootstelling aan pesticiden verzameld in tapijtstofmonsters in de kinderdagverblijven van de basislijn tot 9 maanden later.
Pesticiden worden samengevat als geometrisch gemiddelde concentratie (ng/g) en vervolgens wordt de log10 toegepast op de gegevens.
Tapijtstofmonsters werden verzameld in elk kinderdagverblijf vóór interventie en na interventie.
Een afname van de pesticideconcentratie van vóór interventie tot na interventie wordt weergegeven als een negatieve waarde.
Een negatieve veranderingsscore zou een positieve bevinding zijn met een afname van de pesticideconcentratie na interventie.
|
Pre-interventie, 9 maanden na de workshop
|
|
Afname van blootstelling van kinderen aan pesticiden
Tijdsspanne: Pre-interventie en 9 maanden later (post-interventie)
|
Verandering in de niveaus van blootstelling aan pesticiden verzameld in persoonlijke siliconen polsbandjes gedragen door 3 tot 5 van de kleuters in elk kinderdagverblijf.
Ze droegen de polsbandjes gedurende ~30 uur voor de interventie/baseline en 9 maanden later.
Pesticiden worden samengevat als geometrisch gemiddelde concentratie (ng/mL) en vervolgens wordt log10 toegepast op de gegevens.
Een afname van de pesticideconcentratie van voor de interventie tot na de interventie wordt weergegeven als een negatieve waarde.
Een negatieve veranderingsscore zou een positieve bevinding zijn met een afname van de pesticideconcentratie na de interventie.
|
Pre-interventie en 9 maanden later (post-interventie)
|
|
Toename in Geïntegreerde Plaagbestrijding (IPM) Praktijken
Tijdsspanne: Pre-interventie en 9 maanden later
|
De IPM-praktijken werden objectief gemeten met een gestandaardiseerde IPM-checklist tijdens een observatiebeoordeling van 2 uur op baseline/pre-interventie en vervolgens 9 maanden later met behulp van een gestandaardiseerde maatstaf (Alkon et al., JPHC, 2016).
De waargenomen IPM-praktijken omvatten het hebben van vuilnisbakken met zakken en deksels, het gebruik van lokdozen als er plagen zijn, het hebben van raamschermen zonder gaten, geen waterlekken, en buitenvuilnisbakken op betonnen oppervlakken.
Elk item op de checklist wordt gemarkeerd als 1 (ja) of 0 (nee).
Het gemiddelde varieerde van 0 (geen praktijken waargenomen) tot 1 (alle items werden waargenomen).
Een toename in IPM-praktijken zou een positieve verandering in de gemiddelde score na interventie zijn in vergelijking met pre-interventie.
|
Pre-interventie en 9 maanden later
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Afname van de aanwezigheid van ongedierte
Tijdsspanne: Pre-interventie en 9 maanden later
|
Het aantal plaagdieren werd geobserveerd als onderdeel van de IPM-checklistbeoordeling op verschillende locaties in het kinderdagverblijf: keuken, buitenafvalgebied, speelplaats, landschappelijke buitenruimte en klaslokaal tijdens de pre-interventieperiode en 9 maanden later.
Pre- en post-interventie is het aantal geobserveerde plaagdieren een getal op een schaal van 0 tot oneindig.
Een positief resultaat zou een negatieve veranderingsscore zijn, wat een afname in het aantal geobserveerde plaagdieren post-interventie vergeleken met pre-interventie laat zien.
|
Pre-interventie en 9 maanden later
|
|
Directeur's Self-Efficacy
Tijdsspanne: De Self-Efficacy Survey wordt door de directeuren vóór de interventie en na de interventie (7 tot 9 maanden later) ingevuld.
|
Het gevoel van zelfeffectiviteit van de directeur geeft informatie over hun gevoel van controle over hun werkomgeving en impact op de gezinnen en kinderen die zij bedienen.
De interventie is ontworpen om de directeuren het gevoel te geven dat zij bevoegd zijn (bijv., toename in zelfeffectiviteit) om veranderingen in hun werkomgeving aan te brengen en een gezonde omgeving te bieden voor kinderen en gezinnen die in hun centrum worden bediend.
De Zelfeffectiviteitsenquête is aangepast van een gestandaardiseerde meting door Bandura, A (1977) om aan te sluiten bij de interventie en de omgevingen van kinderdagverblijven.
Er zijn 8 items met antwoorden beoordeeld op een Likertschaal van 1 tot 4 als sterk oneens (1) tot sterk eens (4).
Gemiddelde zelfeffectiviteitsscores werden berekend voor elke directeur.
De minimum- en maximumgemiddelde scores waren 2,8 tot 4,0.
Een hogere gemiddelde score toont een hogere zelfeffectiviteit.
|
De Self-Efficacy Survey wordt door de directeuren vóór de interventie en na de interventie (7 tot 9 maanden later) ingevuld.
|
|
Aantal kinderopvangcentra met schriftelijke IPM-beleidsregels
Tijdsspanne: 9 maanden
|
De aanwezigheid van IPM-beleid werd beoordeeld als (1 voor "Ja") en (0 voor "Nee") zowel voor als na de interventie in de IPM-centra.
Gelicentieerde kinderopvangcentra moeten schriftelijk beleid hebben, maar een specifiek beleid over IPM is niet vereist.
Beleid biedt best practices voor de kinderopvangadministrateurs, aanbieders en ouders om te volgen wanneer ze werken of tijd doorbrengen in het centrum.
|
9 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in Kennis
Tijdsspanne: voor en direct na het voltooien van de workshop
|
Een 8-vragen meerkeuzekennistoets werd ingevuld door deelnemers die de IPM-workshop voor en na de workshop bijwoonden.
De toets werd ontwikkeld door de hoofdonderzoeker en bevatte de belangrijkste inhoud die in de IPM-workshop aan bod kwam.
Er waren 70 kinderopvangmedewerkers die de workshops bijwoonden en de kennis- en demografische vragenlijsten invulden.
Juiste antwoorden werden gecodeerd als 'correct' en kregen een score van '1'.
Het scorebereik voor elke deelnemer was van 0 tot 8 (alle antwoorden correct).
De scores voor elke deelnemer werden berekend en vervolgens geaggregeerd per centrum.
Positieve veranderingen in scores toonden een toename in IPM-kennis na de workshop vergeleken met de uitgangswaarde.
|
voor en direct na het voltooien van de workshop
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Thaddeus Schug, PhD, National Institute for Environmental Health Sciences
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Alkon A, Nouredini S, Swartz A, Sutherland AM, Stephens M, Davidson NA, Rose R. Integrated Pest Management Intervention in Child Care Centers Improves Knowledge, Pest Control, and Practices. J Pediatr Health Care. 2016 Nov-Dec;30(6):e27-e41. doi: 10.1016/j.pedhc.2016.07.004. Epub 2016 Aug 20.
- Bradman, A, Gasper, F, Castorina, R, Tong-Lin, E, McKone, T, & Maddelena, R. (2012). Environmental exposures in early childhood education environments (Agreement Number 08-305). Retrieved from Berkeley, CA:
- Vidi PA, Anderson KA, Chen H, Anderson R, Salvador-Moreno N, Mora DC, Poutasse C, Laurienti PJ, Daniel SS, Arcury TA. Personal samplers of bioavailable pesticides integrated with a hair follicle assay of DNA damage to assess environmental exposures and their associated risks in children. Mutat Res Genet Toxicol Environ Mutagen. 2017 Oct;822:27-33. doi: 10.1016/j.mrgentox.2017.07.003. Epub 2017 Jul 16.
- Alkon A, Gunier RB, Hazard K, Castorina R, Hoffman PD, Scott RP, Anderson KA, Bradman A. Preschool-Age Children's Pesticide Exposures in Child Care Centers and at Home in Northern California. J Pediatr Health Care. 2022 Jan-Feb;36(1):34-45. doi: 10.1016/j.pedhc.2021.09.004. Epub 2021 Oct 8.
- Hazard K, Alkon A, Gunier RB, Castorina R, Camann D, Quarderer S, Bradman A. Predictors of pesticide levels in carpet dust collected from child care centers in Northern California, USA. J Expo Sci Environ Epidemiol. 2024 Mar;34(2):229-240. doi: 10.1038/s41370-022-00516-8.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
9 oktober 2017
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2024
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 augustus 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
12 oktober 2017
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
19 oktober 2017
Eerst geplaatst (Werkelijk)
24 oktober 2017
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
17 februari 2026
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 januari 2026
Laatst geverifieerd
1 januari 2026
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 4000 317004 130129A 01 44
- R01ES027134 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Risico beperking
-
Istanbul University - CerrahpasaAanmelden op uitnodigingGeriatrische bevolking | Fall Risk Assessment | Tele-beoordeling betrouwbaarheidTurkije (Türkiye)
-
Schrödinger, Inc.BeëindigdAcute myeloïde leukemie | High-Risk en Very High-Risk myelodysplastische syndromenVerenigde Staten
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Hebei Taihe Chunyu Biotechnology Co., LtdWervingPlasmacelleukemie | Ultra High Risk MM (UHR-MM), 18-70 jaar oud, geschikt voor ASCT. En voldoen aan een van de volgende UHR-MM-definities | Cytogenetics Ultra High Risk | Primair vuurvast | Vroege progressie | Niet -paraosseale extramedullaire infiltratie | R2-ISS-IV /MPSS-IVChina
-
University Medicine GreifswaldGerman Federal Ministry of Education and ResearchVoltooidAlcohol afhankelijkheid | Alcohol misbruik | At-Risk-Drinken | Zwaar episodisch drinken
-
PETHEMA FoundationJanssen Pharmaceutica N.V., BelgiumActief, niet wervendHigh-Risk de Novo multipel myeloomSpanje
-
University of Illinois at ChicagoWervingOpioïde overdosis preventie | Mensen die opioïden gebruiken/mensen met opioïde gebruiksstoornis (OUD) | Vermindering van stigma met middelengebruik-gerelateerd stigma | Niet-substantie-gebruiksmensen met een vriend of familielid die opioïden gebruikt | Peer Harm Reduction Support ChampionsVerenigde Staten