Yksinkertaistetun ennustavan intuboinnin vaikeuspistemäärän arviointi.

Tutkijat haluaisivat arvioida peräkkäin toukokuun 2016 ja joulukuun 2017 välisenä aikana potilaat, jotka hakeutuivat leikkaushoitoon plastiikkakirurgiaan ja ENT-klinikoihin vaikeaa intubaatiota mahdollisesti aiheuttavien pään ja kaulan patologioiden vuoksi. Potilaat rekrytoidaan opiskelemaan peräkkäin, joten satunnaistamista ei tehdä. Potilaiden pituus, ikä, paino ja American Society of Anesthesiology (ASA) -pisteet dokumentoidaan. Lisäksi heidän Mallampati-pisteet, kilpirauhasen etäisyys, kilpirauhasen korkeus ja suun avautumisarvot mitataan digitaalisesti ASIMETO DEPTH GAUGE -laitteella. Pään ja kaulan liikekulman mittaus etenee preoperatiivisessa arvioinnissa. Leikkaussalissa intuboinnin, C-L:n ja IDS:n määrityksen suorittaa leikkaussalista vastaava anestesiologi, eikä hänelle kerrota hengitysteiden arvioinnista, kuten SPIDS tai TMH. Kaikki vaikeat hengitysteiden laitteet valmistetaan helposti pitkälle. Tallennetut tiedot kerää apulaistutkija. Nykyiset vaikeat intubaatiotoimenpiteet määritetään IDS:n avulla. IDS-, TMH- ja SPIDS-arvojen välistä suhdetta arvioidaan vaikeiden hengitysteiden ennustamisen keinoissa.

Mitat:

Mallampati-pisteet: Sillä on neljä luokkaa ja Mallampati 3 ja 4 katsotaan ennustavana tekijänä vaikealle intubaatiolle. Kilpirauhasen etäisyys (TMD): Lyhyt kilpirauhasen etäisyys (TMD ≤ 6,5 cm) on korreloitu vaikean suoran laryngoskooppisen intuboinnin kanssa aikuisilla potilailla.

Tyromentaalinen korkeus (TMH): Tämä on uusi tekniikka vaikean intubaation ennustamiseen, ja sen hyväksytty leikkausraja on yleensä 5 cm.

Pituus/kilpirauhasen etäisyys: Pituuden suhde senttimetreinä ja kilpirauhasen etäisyyden suhde senttimetreinä Intubaatiovaikeuspistemäärä (IDS): 0 on helppo, 0-5 on lievä vaikeus ja yli 5 on kohtalainen tai vakava intubaatiovaikeus.

Yksinkertaistettu kuvaileva intubaatiovaikeuspiste (SPIDS): Maksimipistemäärä voi olla 55 ja kokonaispistemäärä suurempi kuin 10, ei SPIDS ≤ 10 katsotaan vaikeaksi intubaatioksi. SPIDS-pisteet on laskettava seuraavilla parametreilla.

1. Aiemmat sairaudet voivat liittyä vaikeaan intubaatioon, kuten obstruktiivinen uniapnea, kasvojen epämuodostumat, kohdunkaulan dislokaatio jne. ei on 0, kyllä ​​10 on pistettä
2. Suun aukko: ≥3,5 cm (0 pistettä) - ≤ 3,5 cm (10 pistettä)
3. Pään ja kaulan enimmäismitta ≥80° (0 pistettä), < 80 (5 pistettä)
4. Muokattu Mallampati testi: luokka 1 (0 pistettä), luokka 2 (10 pistettä), luokka 3 (15 pistettä), luokka 4 (25 pistettä)