Az egyszerűsített prediktív intubációs nehézségi pontszám értékelése.

A kutatók 2016 májusa és 2017 decembere között egymást követően szeretnék értékelni azokat a betegeket, akik plasztikai sebészeten és fül-orr-gégészeti klinikákon jelentkeztek műtéti beavatkozást nehéz intubációt okozó fej-nyaki patológiák miatt. A betegeket egymást követő vizsgálatra toborozzák, ezért nem lesz véletlen besorolás. Dokumentálni kell a betegek magasságát, életkorát, súlyát és az Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) pontszámait. Ezenkívül a Mallampati-pontszámokat, a pajzsmirigy távolságát, a pajzsmirigy magasságát és a szájnyílás értékeit az ASIMETO DEPTH GAUGE digitálisan méri. A fej és a nyak mozgási szögének mérése a műtét előtti értékelés során folytatódik. A műtőben az intubálást, a C-L és az IDS meghatározását a műtőért felelős aneszteziológus végzi, és nem kap tájékoztatást olyan légúti felmérésekről, mint a SPIDS vagy a TMH. Az összes nehéz légúti berendezés előrehaladottan fel lesz készítve. A rögzített adatokat a kutatósegéd gyűjti össze. A meglévő nehéz intubációs beavatkozásokat IDS segítségével határozzuk meg. Az IDS-, TMH- és SPIDS-értékek közötti kapcsolatot a nehéz légutak előrejelzésének módszerei alapján értékelik.

Méretek:

Mallampati pontszám: Négy fokozata van, és a Mallampati 3. és 4. a nehéz intubáció prediktív tényezője. Thyromentalis távolság (TMD): A rövid pajzsmirigy távolság (TMD ≤ 6,5 cm) összefüggést mutatott a nehéz közvetlen laryngoscopos intubációval felnőtt betegeknél.

Thyromentalis magasság (TMH): Ez egy új technika a nehéz intubáció előrejelzésére, és az elfogadott vágási határ általában 5 cm.

Magasság/pajzsmirigy távolság: A magasság aránya cm-ben és a pajzsmirigy távolság aránya cm-ben. Intubációs nehézségi pontszám (IDS): 0 könnyű, 0-5 enyhe nehézséget jelent, 5-nél nagyobb pedig közepes vagy súlyos intubációs nehézséget.

Az egyszerűsített leíró intubációs nehézségi pontszám (SPIDS): A maximális pontszám 55 lehet, a teljes pontszám pedig nagyobb, mint 10, nem pedig a SPIDS ≤ 10 nehéz intubációnak minősül. A SPIDS pontszám kiszámítása a következő paraméterek alapján szükséges.

1. Az anamnézisben előforduló patológiák összefüggésbe hozhatók nehéz intubációval, mint pl. obstruktív alvási apnoe, arcfejlődési rendellenességek, nyaki diszlokáció stb. nem 0, igen 10 pont
2. Szájnyitás: ≥3,5 cm (0 pont) - ≤3,5 cm (10 pont)
3. A fej és a nyak maximális mérete ≥80° (0 pont), <80 (5 pont)
4. Módosított Mallampati teszt: 1. osztály (0 pont), 2. osztály (10 pont), 3. osztály (15 pont), 4. osztály (25 pont)