De evaluatie van de vereenvoudigde voorspellende moeilijkheidsgraad van intubatie.

De onderzoekers willen achtereenvolgens patiënten evalueren, die tussen mei 2016 en december 2017 een aanvraag hebben ingediend om geopereerd te worden in plastische chirurgie en KNO-klinieken vanwege hoofd-halspathologieën die moeilijke intubatie kunnen veroorzaken. De patiënten zullen worden geworven om achtereenvolgens te studeren, daarom zal er geen randomisatie plaatsvinden. De lengte, leeftijd, gewicht en scores van de American Society of Anesthesiology (ASA) van de patiënt worden gedocumenteerd. Bovendien worden hun Mallampati-scores, thyromentale afstand, thyromentale hoogte en mondopeningswaarden digitaal gemeten met ASIMETO DEPTH GAUGE. De meting van de bewegingshoek van het hoofd en de nek vindt plaats tijdens de preoperatieve evaluatie. In de operatiekamer worden de intubatie, bepaling van C-L en IDS uitgevoerd door de anesthesioloog die de leiding heeft over de operatiekamer en hij of zij wordt niet geïnformeerd over luchtwegbeoordelingen zoals SPIDS of TMH. De alle moeilijke luchtwegapparatuur zal gemakkelijk geavanceerd worden voorbereid. De geregistreerde gegevens worden verzameld door de assistent-onderzoeker. Met behulp van IDS worden de bestaande moeilijke intubatie-interventies bepaald. De relatie tussen IDS-, TMH- en SPIDS-waarden zal worden beoordeeld bij het voorspellen van een moeilijke luchtweg.

Afmetingen:

Mallampati-score: het heeft vier graden en Mallampati 3 en 4 worden beschouwd als voorspellende factoren voor moeilijke intubatie Thyromentale afstand (TMD): korte thyromentale afstand (TMD ≤ 6,5 cm) is gecorreleerd met moeilijke directe laryngoscopische intubatie bij volwassen patiënten.

Thyromentale hoogte (TMH): Dit is een nieuwe techniek voor het voorspellen van moeilijke intubatie en de geaccepteerde grens is over het algemeen 5 cm.

Hoogte/Thyromentale afstand: Verhouding van hoogte in cm en thyromentale afstand in cm Intubatiemoeilijkheidsscore (IDS): 0 is gemakkelijk, 0-5 is lichte moeilijkheid en hoger dan 5 is matige of ernstige moeilijkheid bij intubatie.

De vereenvoudigde beschrijvende intubatiemoeilijkheidsscore (SPIDS): de maximale score kan 55 zijn en de totale score hoger dan 10, niet SPIDS ≤ 10 wordt beschouwd als moeilijke intubatie. Berekening van de SPIDS-score volgens parameters is nodig.

1. Voorgeschiedenis van pathologieën kan verband houden met moeilijke intubatie, zoals obstructieve slaapapneu, gezichtsmisvormingen, cervicale dislocatie enz. nee is 0, ja 10 is punten
2. Mondopening: ≥3,5 cm (0 punten)- ≤3,5 cm (10 punten)
3. Maximale hoofd- en nekmeting ≥80° (0 punten), <80 (5 punten)
4. Gewijzigde Mallampati-test: klasse 1 (0 punt), klasse 2 (10 punten), klasse 3 (15 punten), klasse 4 (25 punten)