Die Bewertung des vereinfachten prädiktiven Intubationsschwierigkeits-Scores.

Die Prüfärzte möchten zwischen Mai 2016 und Dezember 2017 konsekutiv Patienten auswerten, die aufgrund von Kopf-Hals-Pathologien, die eine schwierige Intubation verursachen können, einen Antrag auf Operation in plastischer Chirurgie und HNO-Kliniken stellten. Die Patienten werden rekrutiert, um konsekutiv zu studieren, daher wird es keine Randomisierung geben. Die Größe, das Alter, das Gewicht und die Ergebnisse der American Society of Anesthesiology (ASA) der Patienten werden dokumentiert. Zusätzlich werden ihre Mallampati-Scores, Thyromentaldistanz, Thyromentalhöhe, Mundöffnungswerte mit ASIMETO DEPTH GAUGE digital gemessen. Die Messung des Kopf- und Halsbewegungswinkels wird in der präoperativen Bewertung fortgesetzt. Im Operationssaal werden die Intubation, die Bestimmung von C-L und IDS vom Anästhesisten durchgeführt, der für den Operationssaal verantwortlich ist, und er oder sie wird nicht über Atemwegsbeurteilungen wie SPIDS oder TMH informiert. Die gesamte schwierige Atemwegsausrüstung wird bereitwillig im Voraus vorbereitet. Die erfassten Daten werden von der wissenschaftlichen Hilfskraft erhoben. Die bestehenden schwierigen Intubationseingriffe werden mittels IDS ermittelt. Die Beziehung zwischen IDS-, TMH- und SPIDS-Werten wird zur Vorhersage eines schwierigen Atemwegs bewertet.

Messungen:

Mallampati-Score: Er hat vier Grade und Mallampati 3 und 4 gelten als prädiktiver Faktor für eine schwierige Intubation. Thyromentale Distanz (TMD): Eine kurze thyromentale Distanz (TMD ≤ 6,5 cm) wurde mit einer schwierigen direkten laryngoskopischen Intubation bei erwachsenen Patienten korreliert.

Thyromentalhöhe (TMH): Dies ist eine neue Technik zur Vorhersage einer schwierigen Intubation und ihr akzeptierter Grenzwert beträgt im Allgemeinen 5 cm.

Körpergröße/Thyromentaldistanz: Verhältnis von Körpergröße in cm und thyromentaler Distanz in cm Intubation Difficulty Score (IDS): 0 ist leicht, 0-5 ist leichte Schwierigkeit und höher als 5 ist mäßige oder ernsthafte Schwierigkeit bei der Intubation.

Die vereinfachte deskriptive Intubationsschwierigkeitsbewertung (SPIDS): Die maximale Bewertung kann 55 betragen und die Gesamtbewertung größer als 10 sein, nicht SPIDS ≤ 10 gilt als schwierige Intubation. Die Berechnung des SPIDS-Scores nach folgenden Parametern ist erforderlich.

1. Anamnestische Pathologien können mit schwieriger Intubation zusammenhängen, wie obstruktive Schlafapnoe, Gesichtsfehlbildungen, zervikale Luxation usw. nein ist 0, ja 10 sind Punkte
2. Mundöffnung: ≥3,5 cm (0 Punkte)- ≤3,5 cm (10 Punkte)
3. Maximaler Kopf- und Halsumfang ≥80° (0 Punkte), <80 (5 Punkte)
4. Modifizierter Mallampati-Test: Klasse 1 (0 Punkte), Klasse 2 (10 Punkte), Klasse 3 (15 Punkte), Klasse 4 (25 Punkte)