La evaluación de la puntuación de dificultad de intubación predictiva simplificada.

Los investigadores quisieran evaluar consecutivamente a los pacientes que solicitaron ser operados en clínicas de cirugía plástica y otorrinolaringología debido a patologías de cabeza y cuello que pueden causar dificultad para la intubación, entre mayo de 2016 y diciembre de 2017. Los pacientes serán reclutados para estudiar de forma consecutiva, por lo tanto, no habrá aleatorización. Se documentarán la altura, la edad, el peso y las puntuaciones de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) de los pacientes. Además, sus puntajes de Mallampati, distancia tiromentoniana, altura tiromentoniana, valores de apertura de la boca se medirán digitalmente con ASIMETO DEPTH GAUGE. La medición del ángulo de movimiento de la cabeza y el cuello se realizará en la evaluación preoperatoria. En quirófano la intubación, determinación de C-L y IDS van a ser operadas por el anestesiólogo que está a cargo de quirófano y no se le informará sobre valoraciones de vía aérea como SPIDS o TMH. Todo el equipo de vía aérea difícil se preparará fácilmente con anticipación. Los datos registrados serán recogidos por el investigador asistente. Las intervenciones de intubación difícil existentes se determinarán mediante el uso de IDS. La relación entre los valores de IDS, TMH y SPIDS se evaluará en los medios de predicción de la vía aérea difícil.

Mediciones:

Puntaje de Mallampati: Tiene cuatro grados y Mallampati 3 y 4 considerado factor predictivo de intubación difícil Distancia tiromentoniana (TMD): La distancia tiromentoniana corta (TMD ≤ 6,5 cm) se ha correlacionado con la intubación laringoscópica directa difícil en pacientes adultos.

Altura tiromentoniana (TMH): esta es una nueva técnica para predecir la intubación difícil y su corte aceptado generalmente es de 5 cm.

Altura/Distancia tiromentoniana: Relación entre la altura en cm y la distancia tiromentoniana en cm Puntuación de dificultad de intubación (IDS): 0 es fácil, 0-5 es dificultad leve y más de 5 es dificultad moderada o grave en la intubación.

Puntuación de dificultad de intubación descriptiva simplificada (SPIDS): La puntuación máxima puede ser 55 y la puntuación total superior a 10, no SPIDS ≤ 10 se considera intubación difícil. Es necesario calcular la puntuación SPIDS siguiendo los parámetros.

1. Los antecedentes de patologías pueden estar relacionados con intubación difícil, como apnea obstructiva del sueño, malformaciones faciales, dislocación cervical, etc. no es 0, sí 10 son puntos
2. Apertura bucal: ≥3,5 cm (0 puntos)- ≤3,5 cm (10 puntos)
3. Medida máxima de cabeza y cuello ≥80°(0 puntos), <80 (5 puntos)
4. Prueba de Mallampati modificada: clase 1 (0 puntos), clase 2 (10 puntos), clase 3 (15 puntos), clase 4 (25 puntos)