L'évaluation du score de difficulté d'intubation prédictive simplifiée.

Les enquêteurs souhaitent évaluer consécutivement les patients, qui ont demandé à être opérés en chirurgie plastique et en clinique ORL en raison de pathologies de la tête et du cou pouvant entraîner une intubation difficile, entre mai 2016 et décembre 2017. Les patients seront recrutés pour étudier consécutivement, il n'y aura donc pas de randomisation. La taille, l'âge, le poids et les scores de l'American Society of Anesthesiology (ASA) des patients seront documentés. De plus, leurs scores de Mallampati, la distance thyromentale, la hauteur thyromentale, les valeurs d'ouverture de la bouche seront mesurés numériquement avec ASIMETO DEPTH GAUGE. La mesure de l'angle de mouvement de la tête et du cou se poursuivra lors de l'évaluation préopératoire. Dans la salle d'opération, l'intubation, la détermination du C-L et de l'IDS seront opérées par l'anesthésiste responsable de la salle d'opération et il ne sera pas informé des évaluations des voies respiratoires telles que SPIDS ou TMH. Tout l'équipement des voies respiratoires difficiles sera facilement préparé à l'avance. Les données enregistrées seront collectées par le chercheur assistant. Les interventions d'intubation difficiles existantes seront déterminées en utilisant l'IDS. La relation entre les valeurs IDS, TMH et SPIDS sera évaluée dans les moyens de prédire les voies respiratoires difficiles.

Des mesures:

Score de Mallampati : Il comporte quatre grades et Mallampati 3 et 4 sont considérés comme un facteur prédictif d'intubation difficile Distance thyromentale (DTM) : Une distance thyromentale courte (DTM ≤ 6,5 cm) a été corrélée à une intubation laryngoscopique directe difficile chez les patients adultes.

Hauteur thyromentale (TMH) : Il s'agit d'une nouvelle technique pour prédire une intubation difficile et son seuil accepté est généralement de 5 cm.

Taille/Distance thyromentale : Rapport de la taille en cm et de la distance thyromentale en cm Score de difficulté d'intubation (IDS) : 0 signifie facile, 0-5 signifie une légère difficulté et supérieur à 5 signifie une difficulté modérée ou sérieuse à l'intubation.

Le score de difficulté descriptive simplifiée de l'intubation (SPIDS) : Le score maximum peut être de 55 et le score total supérieur à 10, non SPIDS ≤ 10 est considéré comme une intubation difficile. Le calcul du score SPIDS suivant les paramètres est nécessaire.

1. Les antécédents de pathologies peuvent être liés à une intubation difficile telle que l'apnée obstructive du sommeil, des malformations faciales, une luxation cervicale, etc. non = 0, oui 10 = points
2. Ouverture de la bouche : ≥3,5 cm (0 point)- ≤3,5 cm (10 points)
3. Mesure maximale de la tête et du cou ≥80°(0 points), <80 (5 points)
4. Test de Mallampati modifié : classe 1 (0 point), classe 2 (10 points), classe 3 (15 points), classe 4 (25 points)