Оценка упрощенной прогностической оценки сложности интубации.

Исследователи хотели бы последовательно оценить пациентов, которые обращались за операцией в пластическую хирургию и ЛОР-клинику по поводу патологий головы и шеи, которые могут вызвать трудности при интубации, в период с мая 2016 года по декабрь 2017 года. Пациентов будут набирать для исследования последовательно, поэтому рандомизации не будет. Будут задокументированы рост, возраст, вес пациентов, баллы Американского общества анестезиологов (ASA). Кроме того, с помощью ASIMETO DEPTH GAUGE в цифровом виде будут измерены баллы по шкале Маллампати, тироментальное расстояние, тироментальная высота, значения открывания рта. Измерение угла движения головы и шеи будет продолжено при предоперационной оценке. В операционной интубация, определение C-L и IDS будут выполняться анестезиологом, который отвечает за операционную, и он или она не будет проинформирован об оценках дыхательных путей, таких как SPIDS или TMH. Все сложное оборудование дыхательных путей будет подготовлено заранее. Записанные данные будут собираться помощником исследователя. Существующие сложные интубационные вмешательства будут определяться с помощью IDS. Взаимосвязь между значениями IDS, TMH и SPIDS будет оцениваться в средствах прогнозирования затрудненных дыхательных путей.

Размеры:

Шкала Маллампати: имеет четыре степени, а баллы 3 и 4 по Маллампати считаются прогностическим фактором трудной интубации. Тироментальное расстояние (ДМН): Короткое тиреоментальное расстояние (ДНМ ≤ 6,5 см) коррелирует с затруднениями при прямой ларингоскопической интубации у взрослых пациентов.

Высота щитовидной железы (TMH): это новый метод для прогнозирования сложности интубации, и его принятое отсечение обычно составляет 5 см.

Высота/тироментальное расстояние: отношение роста в см к тироментальному расстоянию в см. Оценка трудности интубации (IDS): 0 — легкая, 0–5 — небольшая трудность и выше 5 — умеренная или серьезная трудность интубации.

Упрощенная описательная оценка сложности интубации (SPIDS): максимальное количество баллов может составлять 55, а общий балл больше 10, а не SPIDS ≤ 10 считается сложной интубацией. Необходим расчет баллов СПИДА по следующим параметрам.

1. Патологии в анамнезе могут быть связаны с трудностями при интубации, такими как обструктивное апноэ во сне, пороки развития лица, вывих шейки матки и т. д. нет — 0, да — 10 баллов
2. Открывание рта: ≥3,5 см (0 баллов) - ≤3,5 см (10 баллов)
3. Максимальное измерение головы и шеи ≥80° (0 баллов), <80 (5 баллов)
4. Модифицированный тест Маллампати: класс 1 (0 баллов), класс 2 (10 баллов), класс 3 (15 баллов), класс 4 (25 баллов).