Tupakoinnin lopettamista koskevat toimet HIV-tartunnan saaneille ihmisille Nairobissa, Keniassa

Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään tekijäsuunnittelua, jotta voidaan arvioida lupaavimmat ja saatavilla olevat käyttäytymis- ja farmakologiset hoidot, joilla pyritään saavuttamaan maksimaalinen teho tupakoinnin lopettamisessa tupakoivien HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa. Satunnaistetaan 300 osallistujaa, jotka elävät hiv-tartunnan saaneita, tupakoivat ja saavat hoitoa metadonin ylläpito-ohjelmassa Nairobissa, Keniassa johonkin seuraavista neljästä ehdosta: (1) bupropioni + positiivisesti savuton (8 istunnon räätälöity käyttäytymisinterventio HIV-tupakoijien kanssa elävät ihmiset); (2) bupropioni + Standard of Care (lyhyt neuvot lopettaa); (3) lumelääke + positiivisesti savuton; ja (4) Placebo + Standard of Care. Tutkimuksessa käytetään tekijäsuunnittelua, koska se on erittäin tehokas menetelmä useiden hoitojen arvioimiseen yhdessä tutkimuksessa, mikä säästää sekä aikaa että resursseja. Tutkimus tehdään metadonin ylläpitoklinikalla useista syistä. Ensinnäkin tupakointiluvut ovat järkyttävän korkeat tässä ympäristössä, ja tehokkaan tupakanhoidon tarve on valtava. Toiseksi, on olemassa suuri synergia tarjoamalla käyttäytymis- ja farmakologista hoitoa tupakoinnin lopettamiseen asiakkaille, jotka jo saavat farmakologista interventiota (eli metadonia) ja samanaikaista päihteidenkäyttöneuvontaa. Kolmanneksi ihmiset, jotka saavat metadonin ylläpitoa, tulevat säännöllisesti saamaan hoitoa, joka todennäköisesti tehostaa tupakoinnin vieroitushoidon seurantaa ja loppuun saattamista. Kaikki osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa, 12 viikkoa ja 36 viikkoa, ja päätulos on 7 päivän pidättyvyys (määritelty itse ilmoittamansa tupakoimattomuuden viimeisten 7 päivän aikana + CO<7 ppm). Lisäksi tutkimuksessa suoritetaan toteutuskustannusarvio, jotta saadaan tarkasti saadut arviot kunkin tässä tutkimuksessa testatun toimenpiteen toteutuskustannuksista.