Rygestopinterventioner for mennesker, der lever med hiv i Nairobi, Kenya

Den foreslåede undersøgelse vil bruge et faktorielt design til at evaluere de mest lovende og tilgængelige adfærdsmæssige og farmakologiske behandlinger, der sigter mod at opnå maksimal effektivitet for rygestop blandt mennesker, der lever med HIV, som ryger. Den vil randomisere 300 deltagere mennesker, der lever med HIV, som ryger, og som modtager pleje i et metadonvedligeholdelsesprogram i Nairobi, Kenya til en af ​​følgende 4 tilstande: (1) bupropion + Positivt Røgfri (en 8 sessioner skræddersyet adfærdsintervention for mennesker, der lever med hiv-rygere); (2) bupropion + Standard of Care (kort råd til at holde op); (3) Placebo + Positivt røgfri; og (4) Placebo + Standard of Care. Undersøgelsen vil bruge et faktorielt design, da det er en yderst effektiv metode til at vurdere flere behandlinger i et enkelt forsøg med mulighed for at spare både tid og ressourcer. Undersøgelsen vil blive udført i en vedligeholdelsesklinik for metadon af flere årsager. For det første er rygehyppigheden chokerende høj i disse omgivelser, og behovet for effektiv tobaksbehandling er enormt. For det andet er der stor synergi i at yde adfærdsmæssig og farmakologisk behandling til rygestopinterventioner til klienter, som allerede modtager en farmakologisk intervention (dvs. metadon) med samtidig stofbrugsrådgivning. For det tredje kommer personer i metadonvedligeholdelse regelmæssigt for at modtage behandling, som sandsynligvis vil forbedre opfølgning og afslutning af rygestopbehandling. Alle deltagere vil blive vurderet ved baseline, 12 uger og 36 uger, hvor hovedresultatet er 7-dages afholdenhed (defineret som selvrapporteret ingen rygning inden for de seneste 7 dage + CO<7 ppm). Derudover vil undersøgelsen udføre en vurdering af implementeringsomkostninger for at give nøje opnåede tilnærmelser af de samlede implementeringsomkostninger for hver intervention testet i dette forsøg.