Мероприятия по прекращению курения для людей, живущих с ВИЧ, в Найроби, Кения

Предлагаемое исследование будет использовать факторный дизайн для оценки наиболее перспективных и доступных поведенческих и фармакологических методов лечения, направленных на достижение максимальной эффективности в прекращении курения среди курящих людей, живущих с ВИЧ. 300 участников, живущих с ВИЧ, курящих и получающих лечение в рамках программы поддерживающей терапии метадоном в Найроби, Кения, будут рандомизированы для одного из следующих 4 условий: (1) бупропион + Positively Smoke Free (8 сеансов адаптированного поведенческого вмешательства для ВИЧ-инфицированные курильщики); (2) бупропион + Стандарт лечения (краткий совет бросить курить); (3) плацебо + положительный эффект от курения; и (4) плацебо + стандарт лечения. В исследовании будет использоваться факторный дизайн, поскольку это высокоэффективный метод оценки нескольких видов лечения в одном испытании с возможностью экономии времени и ресурсов. Исследование будет проводиться в клинике поддерживающей метадоновой терапии по нескольким причинам. Во-первых, уровень курения в этих условиях поразительно высок, а потребность в эффективном лечении табакокурения огромна. Во-вторых, существует большая синергия в предоставлении поведенческого и фармакологического лечения для вмешательств по прекращению курения для клиентов, которые уже получают фармакологическое вмешательство (например, метадон) с сопутствующим консультированием по вопросам употребления психоактивных веществ. В-третьих, люди, находящиеся на поддерживающей терапии метадоном, регулярно приходят на лечение, которое, вероятно, улучшит последующее наблюдение и завершение лечения по отказу от курения. Все участники будут оцениваться на исходном уровне, через 12 недель и 36 недель, при этом основным результатом будет 7-дневное воздержание (определяемое как отказ от курения за последние 7 дней + CO<7 ppm). Кроме того, в ходе исследования будет проведена оценка затрат на внедрение, чтобы получить строго полученные приблизительные данные об общих затратах на внедрение каждого вмешательства, протестированного в этом испытании.