Røykeavvenningsintervensjoner for mennesker som lever med HIV i Nairobi, Kenya

Den foreslåtte studien vil bruke et faktorielt design for å evaluere de mest lovende og tilgjengelige atferdsmessige og farmakologiske behandlingene med sikte på å oppnå maksimal effekt for røykeslutt blant mennesker som lever med HIV som røyker. Den vil randomisere 300 deltakere personer som lever med HIV, som røyker og som mottar omsorg i et metadonvedlikeholdsprogram i Nairobi, Kenya til en av følgende 4 tilstander: (1) bupropion + positivt røykfri (en 8 økter skreddersydd atferdsintervensjon for mennesker som lever med HIV-røykere); (2) bupropion + Standard of Care (kort råd for å slutte); (3) Placebo + Positivt røykfri; og (4) Placebo + Standard of Care. Studien vil bruke et faktorielt design da det er en svært effektiv metode for å vurdere flere behandlinger i en enkelt studie med mulighet for å spare både tid og ressurser. Studien vil bli utført i en vedlikeholdsklinikk for metadon av flere grunner. For det første er røykefrekvensen sjokkerende høy i denne settingen, og behovet for effektiv tobakksbehandling er enormt. For det andre er det stor synergi i å tilby atferdsmessig og farmakologisk behandling for røykeavvenningsintervensjoner til klienter som allerede mottar en farmakologisk intervensjon (dvs. metadon) med samtidig rusmiddelrådgivning. For det tredje kommer personer i metadonvedlikehold regelmessig for å motta behandling som sannsynligvis vil forbedre oppfølging og fullføring av røykesluttbehandling. Alle deltakerne vil bli vurdert ved baseline, 12 uker og 36 uker med hovedresultatet 7-dagers abstinens (definert som selvrapportert røyking de siste 7 dagene + CO<7 ppm). I tillegg vil studien gjennomføre en implementeringskostnadsvurdering for å gi strengt innhentede tilnærminger av totale implementeringskostnader for hver intervensjon som er testet i denne studien.