Lääketieteellisen laitteen ja ravintolisän yhdistelmä potilaan virtsan pH:n säätelyssä potilailla, joilla on istutettu kaksois-J-stentti.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet virtsan pH-säädön (pHv) merkityksen stentin muodostumistiheyden määrittämisessä. Tämä mitta on muuttuja, joka on otettava huomioon katetrointipotilaiden hoidossa. pHv-tasoon vaikuttavat kuitenkin useat tekijät, joten sen rutiinisäätöä on vaikea tulkita. Ydinmuodostuksen pH (pHn) kuvattiin vuonna 1999: pH, jossa kuoriutuminen alkaa muodostua. Hän havaitsi tutkimuksessaan, että niiden potilaiden pH, joille kehittyi stentin tukos, ja niiden, jotka eivät olleet kovin samankaltaisia ​​(7,46 ja 7,38, vastaavasti), mutta havaitsi, että niiden potilaiden pHv, joilla ei ollut inkrustaatioita, oli paljon alhaisempi. siksi sillä oli paljon suurempi turvamarginaali.

Kuten jo mainittiin, pHv:hen vaikuttavat erilaiset tekijät, mutta se on erityisen herkkä ruokavaliolle. Tästä syystä hygieeniset ja dieteettiset toimenpiteet (liikunta, ruokavalio, nesteen saanti jne.) ovat yksi erittäin hyödyllisistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä stentin inkrustoitumiseksi, vaikka sen tehokkuus riippuukin potilaan noudattamisesta.

Lit-control®pH Down on virtsaa happamoittava ravintolisä, joka auttaa ehkäisemään virtsan alkalisoitumisesta johtuvia komplikaatioita. Se sisältää L-metioniinia, fytiiniä (kalsium-magnesiumfytaattisuolaa), sinkkiä ja A-vitamiinia. pHv:n happamoituksessa kaksi aktiivista komponenttia ovat L-metioniini ja fytiini, kun taas sinkki ja A-vitamiini lisäävät fytiinin vaikutusta. Erityisesti sinkki suosii sen affiniteettia kalsiumfosfaattiin ja A-vitamiini estää sen hajoamista alkalisen fosfataasin vaikutuksesta.

L-metioniini on välttämätön aminohappo, jolla on tärkeä rooli aineenvaihduntaprosesseissa. Se saadaan tavallisesti ruoan kautta ja imeytyy ohutsuolessa metaboloituakseen maksassa kysteiinin kautta sulfaatiksi ja protoneiksi. Sen seurauksena sen antaminen alentaa merkittävästi virtsan pH:ta.

Euroopan urologialiiton (UAE) mukaan virtsan happamoittamista L-metioniinilla pH-arvoon 5,8-6,2 asti suositellaan terapeuttiseksi toimenpiteeksi struviitin, kalsiumfosfaatin ja ammoniumuraatin laskennassa annoksilla 600-1500 mg / vrk. Tämä suositus perustuu vuonna 1996 havaittuihin tuloksiin, joissa potilaiden virtsan pH:n happamoitumista havaittiin 7,5:stä 5,5:een 1500-3000 mg/vrk (3-6 kapselia) 500 mg/vrk antamisen jälkeen. Myös Hessen 1999 tutkimuksessa havaittiin virtsan pH:n merkittävä aleneminen pH-arvoon 6,0 asti kerta-annoksen 1500 mg L-metioniinin antamisen jälkeen, jolloin tämä vaikutus säilyi 24 tunnin ajan. Lisäksi havaittiin merkittävä väheneminen verrokkiryhmään verrattuna struviitin ja siveltimen suhteellisessa ylikyllästymisessä virtsassa 24 tunnin aikana. Toisessa uudemmassa tutkimuksessa kirjoittajat tutkivat virtsan pH:n vuorokausivaihtelua 1500 mg:n L-metioniinin antamisen jälkeen. He havaitsivat virtsan pH:n voimakkaan laskun jopa 2 tuntia aminohapon antamisen jälkeen, mikä pysyi merkittävästi alhaisilla tasoilla 8 tunnin ajan, mikä johti pH-tasoon 24 tunnin ajan välillä 5,98-6,32. Siksi L-metioniinin terapeuttisten annosten (1500 mg/vrk) takaamiseksi Lit-control®pH Down -ohjelma vastaa 3 kapselia päivässä (500 mg/kapseli).

Toisaalta Lit-control® pH Meter -laite on lääketieteellinen laite, jonka avulla potilaat voivat itse seurata pHv-arvoaan päivittäin omassa kodissaan, mikä mahdollistaa pH:n perusteellisen hallinnan ja ruostumisriskin tason. Laite on validoitu käytettäväksi litiaasipotilailla, ja se soveltuu muiden virtsan happo-emästasapainoon liittyvien urologisten patologioiden hoitoon, virtsastenttien kalkkeutumiseen, kystiittiin, virtsatietulehduksiin, kivuliaaseen virtsarakon oireyhtymään ja virtsarakon hyperaktiivisuuteen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ravintolisän Lit-control®pH Down tehokkuutta kaksois-J-stentin ruostumisen ehkäisyssä ja virtsan pH:n säätelyssä yhdessä Lit-control® pH-mittarin käytön kanssa.