Kombineret brug af et medicinsk udstyr og et kosttilskud til pH-kontrol i patientens urin hos patienter med en implanteret Double J-stent.

Adskillige undersøgelser har vist vigtigheden af ​​pH-kontrol i urinen (pHv) for at bestemme hyppigheden af ​​stent-inkrustation, idet dette mål er en variabel, der skal tages i betragtning ved behandling af kateteriserede patienter. Men niveauet af pHv er påvirket af flere faktorer, så dets rutinemæssige kontrol er vanskelig at fortolke. Nukleations-pH (pHn) blev beskrevet i 1999: pH-værdien, hvor inkrustationen begynder at dannes. I sin undersøgelse observerede han, at pH-værdien af ​​de patienter, der udviklede en stentblokering, og pH-værdien for dem, der ikke var meget ens (henholdsvis 7,46 og 7,38), men observerede, at pHv-værdien for de patienter, der ikke havde inkrustationer, var meget lavere og havde derfor en meget bredere sikkerhedsmargin.

Som allerede nævnt er pHv påvirket af forskellige faktorer, men det er særligt følsomt over for kosten. Af denne grund er hygiejniske og diætetiske indgreb (motion, diæt, væskeindtagelse osv.) en af ​​de forebyggende foranstaltninger til inkrustation af stenten af ​​stor nytte, selvom dens effektivitet er underlagt patientens overholdelse.

Lit-control®pH Down er et kosttilskud med en forsurende effekt på urinen, som hjælper med at forebygge komplikationer, der opstår ved alkalisering af urin. Den indeholder L-methionin, phytin (calcium-magnesiumphytatsalt), zink og vitamin A. De to aktive komponenter i pHv-forsuring er L-methionin og phytin, mens zink og vitamin A øger virkningen af ​​phytin. Specifikt favoriserer zink affiniteten af ​​dets affinitet til calciumphosphat, og vitamin A forhindrer dets nedbrydning af alkalisk fosfatase.

L-methionin er en essentiel aminosyre, der spiller en vigtig rolle i metaboliske processer. Det erhverves normalt gennem mad og absorberes i tyndtarmen for at blive metaboliseret i leveren via cystein til sulfat og protoner. Følgelig frembringer dets administration en signifikant reduktion af urin pH.

Ifølge European Association of Urology (UAE) anbefales urinforsuring med L-methionin op til pH 5,8 - 6,2 som terapeutisk mål for beregninger af struvit, calciumphosphat og ammoniumurat ved doser på 600- 1500 mg/dag. Denne anbefaling er baseret på resultaterne observeret i 1996, hvor der blev observeret en forsuring af pH i urinen hos patienterne fra 7,5 til 5,5 efter administration af 1500-3000 mg/dag (3-6 kapsler) på 500mg/dag. Også i undersøgelsen af ​​Hesse 1999 blev der observeret en signifikant reduktion i urin pH op til pH = 6,0 efter administration af en enkelt dosis på 1500 mg L-methionin, hvilket bibeholdt denne effekt i 24 timer. Derudover blev der observeret en signifikant reduktion i forhold til kontrolgruppen med hensyn til den relative overmætning for struvit og brushit i urinen i 24 timer. I en anden nyere undersøgelse undersøgte forfatterne det cirkadiske forløb af urin pH efter administration af 1500 mg L-methionin. De observerede et stærkt fald i urin pH op til 2 timer efter administration af aminosyren, som forblev på signifikant lave niveauer i 8 timer, hvilket resulterede i et pH-niveau i 24 timer mellem 5,98 og 6,32. Derfor, for at garantere terapeutiske doser af L-Methionin (1500 mg/dag), vil Lit-control®pH Down-kuren, der skal følges, svare til 3 kapsler om dagen (500 mg/kapsel).

På den anden side er enheden Lit-control® pH Meter et medicinsk udstyr, der giver patienter mulighed for selv at overvåge deres pHv dagligt i deres eget hjem, hvilket giver mulighed for en grundig kontrol af pH og niveauet for risiko for inkrustdannelse. Enheden er blevet valideret til brug hos lithiasiske patienter, med anvendelighed til behandling af andre urologiske patologier relateret til syre-base-balancen i urin, forkalkninger af urinstents, blærebetændelse, urinvejsinfektioner, smertefuldt blæresyndrom og hyperaktiv blære.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​kosttilskuddet Lit-control®pH Down til forebyggelse af dobbelt J stent inkrustation og til kontrol af urin pH sammen med brugen af ​​enheden Lit-control® pH meter