联合使用医疗器械和膳食补充剂控制植入双 J 支架患者的尿液 pH 值。

几项研究表明尿液 pH 控制 (pHv) 对确定支架结垢频率的重要性，该测量值是插管患者管理中需要考虑的一个变量。 然而，pHv 的水平受多种因素影响，因此其常规控制难以解释。 1999 年描述了成核 pH (pHn)：结壳开始形成的 pH。 在他的研究中，他观察到发生支架堵塞的患者的 pH 值和那些不太相似的患者的 pH 值（分别为 7.46 和 7.38），但观察到没有结垢的患者的 pHv 低得多并且因此有更大的安全边际。

如前所述，pHv 受不同因素的影响，但它对饮食尤其敏感。 出于这个原因，卫生和饮食干预（运动、饮食、液体摄入等）是一种非常有用的预防支架结壳的措施，尽管其有效性取决于患者的依从性。

Lit-control®pH Down 是一种对尿液具有酸化作用的膳食补充剂，有助于预防因尿液碱化而引起的并发症。 它含有L-甲硫氨酸、植酸钙（钙镁植酸盐）、锌和维生素A。pHv酸化中的两种活性成分是L-甲硫氨酸和植酸钙，而锌和维生素A增加植酸钙的作用。 具体来说，锌有利于其对磷酸钙的亲和力，维生素 A 可防止其被碱性磷酸酶降解。

L-甲硫氨酸是一种必需氨基酸，在代谢过程中起着重要作用。 它通常通过食物获得并在小肠中吸收，然后在肝脏中通过半胱氨酸代谢为硫酸盐和质子。 因此，其给药可显着降低尿液 pH 值。

根据欧洲泌尿外科协会 (UAE)，推荐使用 L-甲硫氨酸将尿液酸化至 pH 5.8 - 6.2 作为计算 600-1500 毫克/天剂量的鸟粪石、磷酸钙和尿酸铵的治疗措施。 该建议基于 1996 年观察到的结果，在 500 毫克/天的 1500-3000 毫克/天（3-6 粒胶囊）给药后，观察到患者尿液 pH 值从 7.5 酸化到 5.5。 同样在 Hesse 1999 的研究中，观察到在给予单剂量 1500 mg L-甲硫氨酸后尿液 pH 显着降低至 pH = 6.0，并保持这种效果 24 小时。 此外，在 24 小时尿液中鸟粪石和透钙磷石的相对过饱和度方面，观察到与对照组相比显着降低。 在另一项更近期的研究中，作者研究了服用 1500 毫克 L-甲硫氨酸后尿液 pH 值的昼夜节律过程。 他们观察到在施用氨基酸后 2 小时内尿液 pH 值显着下降，该氨基酸保持在显着低水平 8 小时，导致 24 小时的 pH 值在 5.98 和 6.32 之间。 因此，为了保证L-甲硫氨酸的治疗剂量（1500mg/天），遵循的Lit-control®pH Down方案相当于每天3粒胶囊（500mg/粒）。

另一方面，Lit-control® pH Meter 设备是一种医疗设备，它允许患者每天在自己家中自行监测 pHv，从而彻底控制 pH 值和结垢风险水平。 该设备已被验证可用于结石患者，适用于治疗与尿液酸碱平衡、尿支架钙化、膀胱炎、尿路感染、膀胱疼痛综合征和膀胱过度活跃症相关的其他泌尿系统疾病

本研究的目的是评估食品补充剂 Lit-control®pH Down 在预防双 J 支架结垢和控制尿液 pH 值以及使用 Lit-control® pH 计设备方面的有效性