Łączone zastosowanie wyrobu medycznego i suplementu diety w kontroli pH moczu pacjenta u pacjentów z wszczepionym stentem typu Double J.

W kilku badaniach wykazano znaczenie kontroli pH moczu (pHv) w określaniu częstości inkrustacji stentu, przy czym pomiar ten jest zmienną, którą należy wziąć pod uwagę w postępowaniu z pacjentami cewnikowanymi. Jednak na poziom pHv ma wpływ wiele czynników, więc jego rutynowa kontrola jest trudna do interpretacji. pH zarodkowania (pHn) zostało opisane w 1999 r.: pH, przy którym zaczyna tworzyć się inkrustacja. W swoich badaniach zaobserwował, że pH pacjentów, u których rozwinęła się blokada stentu i pH tych, którzy nie byli bardzo podobni (odpowiednio 7,46 i 7,38), ale zaobserwował, że pHv pacjentów, którzy nie mieli inkrustacji, było znacznie niższe i w związku z tym miał znacznie szerszy margines bezpieczeństwa.

Jak już wspomniano, na pHv mają wpływ różne czynniki, ale jest ono szczególnie wrażliwe na dietę. Z tego powodu interwencje higieniczno-dietetyczne (ćwiczenia, dieta, przyjmowanie płynów itp.) są jednym ze sposobów zapobiegania inkrustacji stentu o dużej użyteczności, chociaż jego skuteczność zależy od przestrzegania zaleceń przez pacjenta.

Lit-control®pH Down to suplement diety o działaniu zakwaszającym mocz, który pomaga zapobiegać powikłaniom wynikającym z alkalizacji moczu. Zawiera L-metioninę, fitynę (fitynian wapnia i magnezu), cynk i witaminę A. Dwoma aktywnymi składnikami zakwaszającymi pHv są L-metionina i fityna, natomiast cynk i witamina A wzmacniają działanie fityny. W szczególności cynk sprzyja powinowactwu jego powinowactwa do fosforanu wapnia, a witamina A zapobiega jego degradacji przez fosfatazę alkaliczną.

L-metionina to niezbędny aminokwas, który odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych. Zwykle jest nabywana z pożywieniem i wchłaniana w jelicie cienkim, gdzie jest metabolizowana w wątrobie przez cysteinę do siarczanów i protonów. W konsekwencji jego podawanie powoduje znaczne obniżenie pH moczu.

Według Europejskiego Towarzystwa Urologicznego (ZEA) zakwaszenie moczu L-metioniną do pH 5,8 - 6,2 jest zalecane jako środek terapeutyczny w obliczeniach struwitu, fosforanu wapnia i moczanu amonu w dawkach 600-1500 mg/dobę. Zalecenie to opiera się na wynikach zaobserwowanych w 1996 roku, gdzie zaobserwowano zakwaszenie pH moczu pacjentów z 7,5 do 5,5 po podaniu 1500-3000 mg/dobę (3-6 kapsułek) po 500 mg/dobę. Również w badaniu Hesse 1999 zaobserwowano znaczne obniżenie pH moczu do pH = 6,0 po podaniu pojedynczej dawki 1500 mg L-metioniny, utrzymujące się przez 24h. Ponadto zaobserwowano istotne zmniejszenie w porównaniu z grupą kontrolną względnego przesycenia struwitem i bruszytem w 24-godzinnym moczu. W innym nowszym badaniu autorzy zbadali okołodobowy przebieg pH moczu po podaniu 1500 mg L-metioniny. Zaobserwowali silny spadek pH moczu do 2 godzin po podaniu aminokwasu, który utrzymywał się na znacznie niskim poziomie przez 8 godzin, co skutkowało poziomem pH przez 24 godziny między 5,98 a 6,32. Dlatego w celu zagwarantowania terapeutycznych dawek L-metioniny (1500 mg / dzień), zalecany schemat Lit-control®pH Down byłby odpowiednikiem 3 kapsułek dziennie (500 mg / kapsułkę).

Z kolei urządzenie Lit-control® pH Meter jest wyrobem medycznym, który pozwala pacjentom na codzienną samokontrolę pHv we własnym domu, pozwalając na dokładną kontrolę pH oraz stopnia ryzyka osadzania się osadów. Urządzenie zostało zwalidowane do stosowania u pacjentów z kamicą, z możliwością zastosowania w leczeniu innych patologii urologicznych związanych z równowagą kwasowo-zasadową moczu, zwapnieniami stentów moczowych, zapaleniem pęcherza moczowego, infekcjami dróg moczowych, zespołem bolesnego pęcherza i nadreaktywnością pęcherza

Celem pracy jest ocena skuteczności suplementu diety Lit-control®pH Down w zapobieganiu inkrustacji stentu podwójnego J oraz kontroli pH moczu wraz z zastosowaniem urządzenia Lit-control® pH-metr