Kombinerad användning av en medicinsk utrustning och ett kostkomplement vid pH-kontroll av patientens urinväg hos patienter med en implanterad Double J-stent.

Flera studier har visat vikten av pH-kontroll (pHv) i urinen för att bestämma frekvensen av stentinkrustation, detta mått är en variabel som ska beaktas vid behandling av kateteriserade patienter. Men nivån av pHv påverkas av flera faktorer, så dess rutinkontroll är svår att tolka. Kärnbildningens pH (pHn) beskrevs 1999: det pH där inkrusteringen börjar bildas. I sin studie observerade han att pH-värdet för de patienter som utvecklade en stentblockering och pH-värdet för de som inte var särskilt lika (7,46 respektive 7,38), men observerade att pHv-värdet för de patienter som inte hade inkrustationer var mycket lägre och hade därför en mycket större säkerhetsmarginal.

Som redan nämnts påverkas pHv av olika faktorer, men det är särskilt känsligt för kosten. Av denna anledning är hygieniska och dietiska ingrepp (träning, diet, vätskeintag, etc.) en av de förebyggande åtgärderna för inkrustering av stenten av stor nytta, även om dess effektivitet är beroende av patientens följsamhet.

Lit-control®pH Down är ett kosttillskott med en försurande effekt på urinen, vilket hjälper till att förebygga komplikationer till följd av alkalisering av urin. Den innehåller L-metionin, fytin (kalcium-magnesiumfytatsalt), zink och vitamin A. De två aktiva komponenterna i pHv-försurning är L-metionin och fytin, medan zink och vitamin A ökar fytinets verkan. Specifikt gynnar zink affiniteten av dess affinitet för kalciumfosfat och vitamin A förhindrar dess nedbrytning av alkaliskt fosfatas.

L-metionin är en essentiell aminosyra som spelar en viktig roll i metaboliska processer. Det förvärvas normalt genom mat och absorberas i tunntarmen för att metaboliseras i levern via cystein till sulfat och protoner. Följaktligen ger dess administrering en signifikant minskning av urinens pH.

Enligt European Association of Urology (UAE) rekommenderas urinförsurning med L-metionin upp till pH 5,8 - 6,2 som en terapeutisk åtgärd för beräkningar av struvit, kalciumfosfat och ammoniumurat i doser på 600-1500 mg/dag. Denna rekommendation är baserad på de resultat som observerades 1996, där en försurning av pH i urinen hos patienterna observerades från 7,5 till 5,5 efter administrering av 1500-3000 mg / dag (3-6 kapslar) på 500 mg / dag. Även i studien av Hesse 1999 observerades en signifikant minskning av urinens pH upp till pH = 6,0 efter administrering av en engångsdos på 1500 mg L-metionin, vilket bibehöll denna effekt i 24 timmar. Dessutom observerades en signifikant minskning jämfört med kontrollgruppen vad gäller den relativa övermättnaden för struvit och brusit i urinen under 24 timmar. I en annan nyare studie studerade författarna det cirkadiska förloppet av urin pH efter administrering av 1500 mg L-metionin. De observerade en kraftig minskning av urinens pH upp till 2 timmar efter administrering av aminosyran som låg kvar på signifikant låga nivåer under 8 timmar, vilket resulterade i en pH-nivå i 24 timmar mellan 5,98 och 6,32. Därför, för att garantera terapeutiska doser av L-metionin (1500 mg/dag), skulle Lit-control®pH Down-regimen att följa motsvara 3 kapslar per dag (500 mg/kapsel).

Å andra sidan är enheten Lit-control® pH-mätare en medicinsk utrustning som gör det möjligt för patienter att självövervaka sin pHv dagligen i sitt eget hem, vilket möjliggör en noggrann kontroll av pH-värdet och risken för inkrustbildning. Enheten har validerats för användning på litiapatienter, med tillämplighet vid behandling av andra urologiska patologier relaterade till syra-basbalansen i urin, förkalkning av urinstentar, cystit, urinvägsinfektioner, smärtsamt blåssyndrom och hyperaktiv urinblåsa.

Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av kosttillskottet Lit-control®pH Down för att förebygga dubbel-J stentinkrustation och vid kontroll av urin-pH tillsammans med användningen av enheten Lit-control® pH-mätare