Lukittavien monikierrettyjen johtojen ja kahdeksan rintalastan sulkemisen kuvion välinen vertailu

Vertailu toisiinsa kierrettyjen lankojen ja rintalastan sulkeutumisen kahdeksaan kuvion välillä avoimen sydänleikkauksen jälkeen Egyptissä olevilla potilailla

Keskilinjan sternotomia, jonka Milton kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1887 [4,7,8], on edelleen suosituin sydämen altistustekniikka, koska se toimii nopeasti ja helposti, pääsee erinomaisesti sydämeen ja suuret verisuonet. Tehokkaista ehkäisymenetelmistä sternotomian mediaanihäiriöiden ja infektioiden ehkäisemiseksi keskustellaan edelleen. Tärkein tekijä PSWC:n estämisessä on vakaa rintalastan approksimaatio, koska luun liitos riippuu rintalastan risteyskohtien riittävästä vähenemisestä ja immobilisoinnista. Preoperatiivisen aseptisen tekniikan tiukka noudattaminen on ratkaisevan tärkeää. Huolellinen kiinnitys homeostaasiin ja huolellinen kirurginen tekniikka ovat edelleen ehkäisyn tukipilareita, ja niihin on sisällyttävä tarkka rintalastan kohdistus ja vakaa sulkeminen. Vaikka biomekaaniset tutkimukset näyttävät olevan päteviä, niiden yleinen arvo on rajallinen. Erilaiset rintalastan sulkemistekniikat

1. Trans-sternaalinen/peristernaalinen johdotus
2. Kahdenväliset ja pitkittäiset parasternaaliset juoksuvaijerit (kuvasi Robicsek)
3. Kaksinkertaiset johdot
4. Teräsnauha
5. Kuva kahdeksasta Kahdeksan kahdeksan sulkua kuvataan nopeammaksi, yksinkertaisemmaksi ja luotettavammaksi kuin sen transsternaalinen vastine; vain vinoilla voimilla ompeleet eivät todennäköisesti löysää tai murtuu rintalastan. Figuurikahdeksan sulkemisen etuna on, että se mahdollistaa leikkausvoimien vinot ja vaakasuorat kulmat suorien kohtisuorien voimien sijaan. Siten nämä johdot löystyvät tai murtuvat vähemmän todennäköisemmin.
6. Lukittavat kierretyt johdot Yksi viimeaikaisista tavoista rintalastan sulkemisessa antaa lisää vakautta. Vähintään 6 johtoa on vedettävä. Johtojen tulee kulkea rintalastan ympäri kylkiluiden välisissä tiloissa paitsi käsivarressa, jossa se on kuljettava luun läpi. Kirurgin puolella olevat viereiset johdot on kiedottu toistensa ympärille. Kirurgin puolella olevat johdot vedetään sitten avustajaa kohti niin, että rintalastan suunta on uudelleen. Vaihtoehtoisesti kirurgi voi myös vetää avustajan puolella olevia johtoja itseään kohti rintalastan suuntaisesti. Vierekkäiset johdot avustajan puolella kääritään sitten toistensa ympärille. Molemmilla puolilla kiedottu langat kiedotaan sitten toistensa ympärille ja kiedotut johdot kierretään sitten kierteellä, jolloin rintalastan tiiviisti suljetaan ja päät haudataan

6- Vaihtoehtoiset tekniikat

Lateraalista rintalastan tukea käyttävät tekniikat ovat ensisijaisia ​​vaihtoehtoja SD- ja haavainfektioiden ehkäisyssä. Tarve vahvistaa rintalastan sivuttaisvahvistusta on johtanut useiden tekniikoiden kehittämiseen, kuten A-sivuhaitojen ja sivulevyjen käyttö B-H-muotoiset titaanilevyt C- Vahvistettu rintalastan sulkujärjestelmä D-termoreaktiiviset pidikkeet E- Jäykkä levy kiinnityksen muutos

Tämän raportin tarkoituksena oli analysoida (I) keskuksessamme eniten käytettyjen rintalastan sulkemistapojen tehokkuutta (keskikierretyt johdot ja 8-kuvio) rintalastan jälkeisen haavan komplikaatioiden ehkäisyssä aikuisilla egyptiläisillä potilailla ja löytää tapa lisää tehokas rintalastan sulkemisessa.